监测新辅助乳腺癌治疗后第一个化疗周期后的反应 (PETBreast)

基于已证实的益处，新辅助全身治疗在最近被诊断患有乳腺癌的女性中的使用越来越受欢迎 (1)。 术前化疗不仅可以在保乳治疗方面提供帮助 (2)，而且数据表明在获得完全病理反应的那些患者子集中有预后益处 (3,4) 。

临床医生必须尽早发现那些可能获得所需临床和/或病理反应的患者，从而识别那些未从一线新辅助治疗中获益的患者，以便相应地修改他们的治疗。

根据临床数据或结构成像对治疗的反应，通常需要几个化疗周期才能确定有效性 (5)。 最近，FDG-PET/CT 已用于不同类型的肿瘤，其中包括乳腺癌，以建立对治疗的早期反应 (6,7)。 最近的数据证实了通过 FDG-PET 进行代谢分析在分离化疗亚组方面的有用性。 对于这种分析方法，已经在治疗期间测量了 SUV（标准化摄取值）的顺序估计。 SUV 的减少表明对治疗有足够的反应 (8)，而代谢活动很少或没有变化则表明反应不佳。

然而，对于何种程度的代谢反应可以预测所需的临床益处，尤其是在治疗早期，尚未达成明确的共识。 建立这样的标准可能会作为监测新辅助治疗的指南。 Schelling 等人能够分离出一组患者，这些患者最终早在化疗的第一个疗程就显示出疾病进展或没有临床反应。

我们研究的目的是使用 FDG-PET/CT 建立一个简单的公式，早在化疗的第一个疗程中，就可以对接受新辅助化疗的新诊断乳腺癌患者进行分层。 那些将受益于继续相同治疗的人将被视为有反应者与无反应者，后者是那些需要改变策略的人。

本研究的主要目标是将第一个化疗疗程后 15 天进行的 FDG-PET/CT 结果与第三个化疗疗程后获得的临床评估和乳腺 MRI 的结果相关联。 届时，将做出遵循哪种治疗路径的临床决定。