微循环的多普勒超声检查

糖尿病会显着增加小血管和大血管并发症的风险，例如 糖尿病眼病和冠心病。 眼睛、肾脏、心脏和大脑等重要器官是糖尿病患者公认的优先目标。 这种终末器官损伤的存在会极大地影响心血管风险和治疗干预的益处。 不幸的是，当症状出现或事件作为靶器官损害的表现出现时，疾病过程已经处于晚期阶段。 虽然传统上不被视为终末器官，但它是动脉小血管结构和功能的改变，是糖尿病患者疾病加速发展和血管事件发生率增加的基础。 检测和监测亚临床损伤的能力代表了所有风险因素对损害动脉壁完整性的累积和综合影响，有可能进一步细化心血管风险分层并实现早期干预以预防或减轻疾病进展。

来自动脉波形分析的数据表明动脉系统中存在受损的搏动功能，已被证明可以预测未来的心血管风险。 由于多年来已经认识到糖尿病患者动脉脉搏波形状的一致异常，因此人们越来越关注量化脉搏轮廓的变化以提供有关糖尿病脉管系统状态的信息。 这些最初的观察已经在最近对 1 型和 2 型糖尿病患者的研究中得到证实，并且在该疾病的临床并发症发展之前就被检测到了。

对从大导管动脉部位记录的脉搏轮廓进行分析，可以识别主要在全身微血管系统中的结构和功能异常，因为小动脉和小动脉被认为是波反射改变脉搏轮廓形态的主要部位。 人们认识到，提供循环全局评估的技术可能无法捕获也无法将发现定位到特定部位或动脉系统中感兴趣的目标器官。 微循环是血管系统最小部分的统称，是控制血管阻力的主要部位。 它包括小动脉和毛细血管，被认为是一个连续体，而不是一个独特的阻力控制部位。 重要的是，它被认为是心血管疾病最早表现的部位，尤其是炎症过程的发生。 因此，微血管系统可能构成优先目标或主要参与疾病的发病机制，并代表治疗干预的重要区域目标。 此外，视网膜摄影和标准化分级提供了一个独特的机会来研究视网膜微血管特征，包括视网膜病变和小动脉（或血管）结构和功能的变化。 研究视网膜微血管网络的改进评估方法有可能改善风险预测、识别高风险人群并作为监测可能的药物干预效果的窗口。