Mikrocirkulációk Doppler ultrahang vizsgálata

A diabetes mellitus mind a kis-, mind a nagyerek szövődményeinek kockázatát jelentősen növeli, pl. cukorbeteg szemproblémák és szívkoszorúér-betegség. Az olyan létfontosságú szervek, mint a szem, a vese, a szív és az agy jól felismerhető preferenciális célpontjai a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek. Az ilyen végszervi károsodások jelenléte erőteljesen befolyásolja a kardiovaszkuláris kockázatot és a terápiás beavatkozások előnyeit. Sajnos, mire a tünetek kialakulnak, vagy a célszerv-károsodás megnyilvánulásaként események jelentkeznek, a betegség folyamata már előrehaladott stádiumban van. Bár hagyományosan nem tekintik végszervnek, az artériás kis erek megváltozott szerkezete és funkciója az, amely a felgyorsult betegségfejlődés és az érrendszeri események fokozott előfordulásának szubsztrátjaként szolgál diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A szubklinikai károsodások észlelésének és monitorozásának képessége, amely az összes kockázati tényező halmozott és integrált hatását jelenti az artériás fal integritásának károsodásában, lehetőséget rejt magában a kardiovaszkuláris kockázati rétegződés további finomítására, és lehetővé teszi a korai beavatkozást a betegség progressziójának megelőzésére vagy mérséklésére.

Az artériás hullámformák elemzéséből származó adatok, amelyek az artériás rendszerben a pulzáló funkció károsodását jelzik, előrejelzik a jövőbeni kardiovaszkuláris kockázatot. Mivel az artériás pulzushullám alakjának következetes eltéréseit sok éve felismerték cukorbetegeknél, egyre nagyobb az érdeklődés a pulzus kontúrjában bekövetkező változások számszerűsítése iránt, hogy információt nyújtsanak a cukorbetegség érrendszerének állapotáról. Ezeket az eredeti megfigyeléseket az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeken végzett újabb vizsgálatok megerősítették, és a betegség klinikai szövődményeinek kialakulása előtt észlelték őket.

A nagy vezetékartériákban rögzített pulzuskontúrok elemzése elsősorban a szisztémás mikrovaszkulatúrában azonosítja a szerkezeti és funkcionális rendellenességeket, mivel a kis artériák és arteriolák a hullámok visszaverődésének fő helyei, amelyek megváltoztatják a pulzuskontúr morfológiáját. Felismerték, hogy a keringés átfogó értékelését biztosító technikák nem rögzítik és nem tudják lokalizálni a leleteket az artériás rendszerben egy adott területen vagy célszervben. A mikrocirkuláció az érrendszer legkisebb szegmenseinek gyűjtőfogalma, és a vaszkuláris rezisztencia szabályozásának fő helye. Tartalmazza az arteriolákat és a kapillárisokat, és inkább kontinuumnak tekintik, semmint a rezisztencia szabályozásának különálló helyének. Fontos, hogy felismerték, hogy a szív- és érrendszeri betegségek legkorábbi megnyilvánulási helyei voltak, különösen a gyulladásos folyamatok. A mikrovaszkulatúra ezért előnyös célpont lehet, vagy elsősorban a betegség patogenezisében vesz részt, és a terápiás beavatkozások fontos regionális célpontja. Ezenkívül a retina fényképezése és a szabványosított osztályozás egyedülálló lehetőséget kínál a retina mikrovaszkuláris jellemzőinek tanulmányozására, beleértve a retinopátiát és az arterioláris (vagy véredény) szerkezetének és működésének megváltozását. A retina mikrovaszkuláris hálózatának tanulmányozására szolgáló javított értékelési módszerek potenciálisan javítják a kockázat előrejelzését, azonosítják a magas kockázatú csoportokat, és ablakként szolgálnak a lehetséges gyógyszeres beavatkozások hatásainak nyomon követésére.