微小循環のドップラー超音波検査

糖尿病は、小血管と大血管の両方の合併症のリスクを大幅に増加させます。 糖尿病性眼の問題および冠状動脈性心疾患。 目、腎臓、心臓、脳などの重要な器官は、糖尿病患者の優先標的としてよく知られています。 このような末端器官損傷の存在は、心血管リスクと治療介入の利益に大きな影響を与えます。 残念ながら、症状が発現したり、標的臓器の損傷の兆候として事象が発生したりする時点では、病気のプロセスはすでに進行した段階にあります。 伝統的に末端器官とはみなされていませんが、動脈小血管の構造と機能の変化であり、糖尿病患者における病気の進行の加速や血管イベントの発生増加の基質として機能します。 動脈壁の完全性を損なうすべての危険因子の累積的かつ総合的な影響を表す、未臨床損傷を検出および監視する能力は、心血管リスクの層別化をさらに精緻化し、疾患の進行を予防または軽減するための早期介入を可能にする可能性を秘めています。

動脈系における拍動機能障害の存在を示す動脈波形の分析から得られたデータは、将来の心血管リスクを予測することが示されています。 糖尿病患者では動脈脈波形状の一貫した異常が長年認識されてきたため、糖尿病の血管系の状態に関する情報を提供するために脈拍波形の変化を定量化することへの関心が高まっています。 これらの最初の観察は、1 型および 2 型糖尿病患者を対象とした最近の研究で確認されており、疾患の臨床合併症が発症する前に検出されます。

太い導管動脈の部位から記録されたパルス輪郭の分析により、主に全身微小血管系の構造的および機能的異常が特定されます。これは、小さな動脈および細動脈が、パルス輪郭の形態を変化させる波反射の主な部位として認識されているためです。 循環の全体的な評価を提供する技術では、動脈系の特定の部位または対象の標的器官を捕捉できず、その所見を特定することができないことが認識されている。 微小循環は血管系の最小部分の総称であり、血管抵抗を制御する主要な部位です。 これには細動脈と毛細血管が含まれており、抵抗制御の個別の部位ではなく連続体であると考えられています。 重要なのは、心血管疾患、特に炎症過程が発生する部位の最も初期の症状であると認識されていることです。 したがって、微小血管系は優先的な標的を構成するか、または主に疾患の発症に関与している可能性があり、治療介入の重要な局所標的となる。 さらに、網膜写真と標準化された等級付けは、網膜症や細動脈（または血管）の構造と機能の変化を含む網膜微小血管の特徴を研究するユニークな機会を提供します。 網膜微小血管ネットワークを研究するための改善された評価方法は、リスクの予測を改善し、高リスクグループを特定し、起こり得る薬物介入の効果を監視する窓口として機能する可能性を秘めています。