Mikroverenkierron Doppler-ultraäänitutkimus

Diabetes lisää merkittävästi sekä pienten että suurten verisuonten komplikaatioiden riskiä mm. diabeettiset silmäongelmat ja sepelvaltimotauti. Tärkeät elimet, kuten silmät, munuaiset, sydän ja aivot, edustavat hyvin tunnettuja etusijakohteita diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Tällaisten elinvaurioiden esiintyminen vaikuttaa voimakkaasti kardiovaskulaariseen riskiin ja terapeuttisten toimenpiteiden hyötyihin. Valitettavasti siihen mennessä, kun oireet kehittyvät tai tapahtumat ilmenevät kohde-elinvaurion ilmenemismuodoina, sairausprosessi on jo pitkälle edennyt. Vaikka sitä ei perinteisesti pidetä pääte-elimenä, se on pienten valtimoiden rakenne ja toiminta, joka toimii substraattina kiihtyneelle sairauden kehittymiselle ja lisääntyneelle vaskulaaristen tapahtumien esiintymiselle diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Kyky havaita ja seurata subkliinisiä vaurioita, mikä edustaa kaikkien riskitekijöiden kumulatiivista ja integroitua vaikutusta valtimon seinämän eheyden heikentämiseen, mahdollistaa kardiovaskulaaristen riskien jakautumisen edelleen tarkentamisen ja mahdollistaa varhaisen puuttumisen taudin etenemisen estämiseksi tai lieventämiseksi.

Valtimoiden aaltomuotojen analysoinnista saatujen tietojen, jotka osoittavat valtimojärjestelmän heikentyneen pulssitoiminnan esiintymisen, on osoitettu ennustavan tulevaa kardiovaskulaarista riskiä. Koska valtimopulssiaallon muodon johdonmukaisia ​​poikkeavuuksia on havaittu useiden vuosien ajan diabeetikoilla, kiinnostus pulssin ääriviivan muutosten kvantifiointiin on kasvanut, jotta saadaan tietoa verisuoniston tilasta diabeteksessa. Nämä alkuperäiset havainnot on vahvistettu uudemmissa tutkimuksissa potilailla, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellitus, ja ne havaitaan ennen taudin kliinisten komplikaatioiden kehittymistä.

Suurten putkivaltimoiden kohdista tallennettujen pulssin ääriviivojen analyysi tunnistaa rakenteellisia ja toiminnallisia poikkeavuuksia pääasiassa systeemisessä mikroverisuonistossa, koska pienet valtimot ja valtimot tunnustetaan tärkeimmiksi aaltoheijastuskohteiksi, jotka muuttavat pulssin ääriviivan morfologiaa. On tunnustettu, että tekniikat, jotka tarjoavat maailmanlaajuisen verenkierron arvioinnin, eivät välttämättä kaappaa löydöksiä eivätkä voi paikantaa löydöksiä tiettyyn kohtaan tai kiinnostavaan kohde-elimeen valtimojärjestelmässä. Mikroverenkierto on yhteistermi verisuonijärjestelmän pienimmille osille ja se on tärkein verisuoniresistenssin hallintapaikka. Se sisältää valtimot ja kapillaarit, ja sen katsotaan olevan pikemminkin jatkumo kuin erillinen resistenssin hallintapaikka. Tärkeää on, että se tunnustetaan alueiksi, jotka olivat varhaisimmat sydän- ja verisuonitautien ilmenemismuodot, erityisesti tulehdusprosessit. Mikrovaskulaarisuus voi siksi olla ensisijainen kohde tai se voi olla ensisijaisesti osallisena taudin patogeneesissä ja edustaa tärkeää alueellista kohdetta terapeuttisille interventioille. Lisäksi verkkokalvon valokuvaus ja standardoitu luokittelu tarjoavat ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia verkkokalvon mikrovaskulaarisia ominaisuuksia, mukaan lukien retinopatia ja muutoksia valtimoiden (tai verisuonten) rakenteessa ja toiminnassa. Parannetut arviointimenetelmät verkkokalvon mikrovaskulaarisen verkoston tutkimiseksi voivat parantaa riskien ennustamista, tunnistaa riskiryhmiä ja toimia ikkunana mahdollisten lääkeinterventioiden seurannassa.