临终关怀住院患者皮下使用二吗啡或阿芬太尼？ (DASH)

学习规划

研究 1 - 开放标签试验日 - 临床医生认为需要皮下注射强效阿片类药物的临终关怀住院患者将被询问是否愿意参加该研究。

他们将获得患者信息手册和“冷静期”（至少 1 天）来考虑。 如果临床医生认为需要强效肠外阿片类药物，将立即开始使用二氢吗啡（作为标准做法）。

第 0 天 如果患者同意参加试验，他们将被要求填写一份同意书，并将与患者的笔记一起存储。

将进行以下评估：

1. McGill 疼痛问卷简表 (MPQ-SF)
2. 简明疼痛量表简表 (BPI-SF)这些测量值由 EAPC 专家工作组推荐用于疼痛综合征表征
3. 纪念性谵妄评估量表 (MDAS)。 这已经在晚期癌症人群中得到验证，并且最近用于临终关怀住院患者。
4. 恶心视觉模拟量表 (VAS)
5. 过去 24 小时内的恶心持续时间
6. 过去 24 小时内的呕吐次数

随机化 完成基线测量后，将使用下一个可用的一系列编号、不透明、密封的信封随机分配参与者。 这些将远程准备。 阻塞将用于防止分配给每个组的数量不平衡。 块大小将适合研究的大小，并且不会泄露给负责同意和透露分配的调查人员。 这将降低研究人员预测特定患者分配的风险。 研究日志将保存在现场，参与者的详细信息将在打开信封之前完成。

随后的日子

在随后的每一天，将进行以下评估：

1. BPI-SF
2. MDAS
3. 恶心VAS

4. 过去 24 小时内的呕吐次数

   此外，还将进行以下测量：

5. 过去24小时的大便图表
6. 使用的突破性药物（剂量和剂量）
7. 服用泻药
8. 药物的其他变化

患者将在第 7 天评估后停止参与。