正常人控制神经的解剖学研究

糖尿病足发生在 15% 的糖尿病人群 (3) 中，并且 15% 的糖尿病足患者最终下肢截肢。 周围神经病变（感觉、运动和自主神经）、周围血管疾病、外伤、感染和伤口愈合不良都会导致糖尿病足问题。

周围神经病变可以通过多种方式进行评估，包括振动阈值、热阈值、压力感知阈值、肌肉力量。 所有这些都在一定程度上预示着足部溃疡 (1)。 运动神经传导速度是糖尿病人群新发足部溃疡发展的独立预测因子。

为了更详细地研究糖尿病患者神经病变的结构，我们可以使用皮肤活检方法。 超微结构研究表明，使用 PGP9.5 免疫组织化学进行皮肤活检可以标记表皮中小的有髓神经和无髓神经的末端部分 (5)。 葡萄糖耐量受损和临床明显糖尿病患者的表皮内神经纤维 (IENF) 密度降低 (5)。 之前的 IENF 密度研究是在有感觉症状但没有足部溃疡的糖尿病患者中进行的。 现在我们尝试评估接受膝下截肢的严重糖尿病足患者的 IENF 密度。 将在截肢处进行皮肤活检。 皮肤活检区域将位于大腿远端外侧，如我们组之前的方案 (6)，位于外踝上方 10 厘米处。 还将收获下面的腓肠神经和胫后神经用于进一步的超微结构研究。

我们之前有过“糖尿病截肢的皮肤、神经和血管病理学”的 IRB。 然而，正常控制神经的病理学对于比较糖尿病截肢神经的病理学是重要的。 对于接受根治性腮腺切除术的腮腺癌患者，经常会牺牲面神经。 腓肠神经经常被采集用于重建。 腓肠神经也经常用于神经构建手术。 在这些手术中，我们可以多采集 2 厘米的腓肠神经用于正常神经病理学研究。 对于尸体供体患者，我们还可以采集正常神经进行对照研究。