使用 Aromek（来曲唑）和 Follitrope（recFSH）结合 INVOCell 的最小刺激方案 - 低成本 IVF (MSP-INVO IVF)

来曲唑、recFSH、INVOCell、监测

MSP 与 INVO IVF 后的不孕夫妇

组合产品：INVOCell，来曲唑 2.5 毫克，recFSH 75 IU

卵巢刺激：

在以前的周期中，必须评估和记录周期长度和排卵状态。

第 1 步：通过口服避孕药停止排卵

• 让患者连续服用单相低剂量口服避孕药 (OCP)，如 Marvelon (Organon, 0.03 mg) 21 天、22 天，但不能超过。
• 在停止口服避孕药之前，进行超声波检查以检查是否存在囊肿（无囊肿 > 10 毫米）。
• 从 D21 或 D22 开始连续 3 天给予雌二醇（2mg，每天 3 次），等待出血。

第 2 步：刺激和监测 周期的第一天等于出血的第一天（不是出血）。

• 在第 3 天 (D3)，开始服用来曲唑 2.5mg (AROMEK) 5 天 (D7)。 LetrozolE可以再推2天。
• 在第 3 天开始使用 hMG 或 FSH（每天 75 IU），如 LetrozolE，并持续 5 至 7 天而不增加剂量。 如果低反应者，hMG 或 FSH 的剂量可以增加到每天 150 IU。

其他名称：

• Aromek（来曲唑 2.5 毫克）；
• Follitrope（重组 FSH - 75 IU）
• IVF-C 5000 国际单位 (HCG)
• Ova-Surge（泌尿黄体生成素激增套件）
• 吲哚美辛 50 毫克

程序：第 3 步：LH 抑制和监测

基线第 2 天超声估计窦卵泡；在刺激周期的第 5、6、7、8 和 9 天进行后续 TVS 扫描。 理想情况下，在周期的第 10 天或前后，先导卵泡应为 18 毫米。

• 当主卵泡达到14 至15 毫米（D8 或D9）时，给予吲哚美辛（50 毫克，每天3 次）直至取卵前一晚。 吲哚美辛可以防止过早排卵。

HCG 当天子宫内膜应至少为 8 毫米 (IVF-C 5000 IU x 2)

在刺激周期期间无需 LH 测试或 E2 测试。

程序：第四步：HCG 时机

当出现以下任何一种情况时，应注射IVF-C（HCG 10000 IU）以触发排卵：

• E2 水平超过 150 pg/ml/每个成熟卵泡 (> 15 mm)
• 优势卵泡的平均直径大于 18 毫米
• LH 保持为基线，或
• Urinary LH Surge 呈阳性的那一天

其他名称：

• IVF-C 5000 国际单位

程序：STEP-5：OPU、ET、注销

IVF-C (HCG 10000 IU) 注射后 34-36 小时进行超声引导取卵。

在 4-8 个细胞阶段孵育 48-72 小时后进行胚胎移植。

使用超声引导转移最多可转移 2 个胚胎。

取消标准：

• 患者依从性差
• 过早排卵
• LH 过早激增
• 子宫内膜 < 7 毫米
• 卵泡发育不良
• E2 级 > 2,500 皮克/毫升

其他名称：

• 取卵
• 胚胎移植
• 超声引导

程序：INVOCell（阴道内培养）

在取卵前 1 小时通过 Swim-Up 或梯度法制备精子；在没有气泡的情况下填充设备。 装置内仅加入100000个活动精子；卵泡抽吸后，在卵泡液中识别出卵母细胞并立即放入设备中；关闭该装置，将其放入保护性的硬质外壳中，然后放入阴道腔中 2 至 3 天；除洗澡外，患者无需限制活动。 孵育 2 或 3 天后，在无菌环境中将保留系统和装置从阴道中取出。 打开设备并在无菌环境中在显微镜下观察内容物以找到胚胎。 将两个质量最好的胚胎装入胚胎移植导管，并使用无菌技术立即移植到子宫腔。

其他名称：

• INVOCell
• 隔膜（固定装置）

HCG 当天卵泡数 >18 mm；吸出的卵母细胞数量；受精率

怀孕率；治疗费用