通过不同的血压测量方法评价阿利吉仑的疗效 (REALITY)
用 Rasilez 治疗原发性高血压。不同血压测量方法的评价——有效性和安全性评价
几乎 50% 的高血压患者仍未得到控制。 尽管这种测量方法存在谬误,但临床决策大多基于诊室血压。 未达到血压目标的其他原因是现有抗高血压药物类别缺乏 24 小时疗效和耐受性。 阿利吉仑 (Rasilez®) 是一种新型抗高血压药物,每天给药一次。
REALITY 研究的目的 - [用 rasIlez 治疗原发性高血压。 不同血压测量方法的评估——疗效和安全性评估——]是在“现实生活”环境中评估阿利吉仑的疗效和耐受性。 将使用 24 小时动态血压监测 (ABPM) 评估药物的疗效。 结果将与办公室、护士或自我血压监测进行比较。 这种比较将允许决定哪种后续技术对那些高血压患者更好。
研究概览
详细说明
这是一项单中心观察性非对照前瞻性研究,未接受过治疗或目前单一疗法未得到控制且符合所有纳入和排除标准的高血压患者将被分配接受 Rasilez 治疗(以 150 mg 开始治疗 2 周,如果耐受性良好,则剂量将增加到 300 毫克)。 然后治疗将再持续 10 周。 Rasilez 可以作为单一疗法使用,也可以与其他抗高血压药一起使用(目前接受单一药物治疗的患者)。
患者将在第 6 周和第 12 周进行额外的访问 对于所有符合条件的患者,将在访问 2(治疗开始)前一周和最后一次访问前一周进行 24 小时 ABPM 测试。
每位患者将收到一个自动血压监测仪 [OMRON MX3 plus] 用于 SBPM 测量,该监测仪将由申办方在整个研究期间提供。 将对患者进行血压测量培训。 SBPM 将每周进行两次 [早上和晚上] 护士将在每次就诊时测量血压,在就诊前休息 10 分钟后。
医生将在每次访视时测量诊室血压 将在基线访视、第 2 周和第 12 周采集血液样本以检测电解质、肾功能、肝功能和血液学 其他抗高血压药可随时添加研究,根据研究者的决定,ACE 抑制剂和 ARB 除外。
必须在 CRF 页面上的适当位置报告 AE。 如果停用阿利吉仑或中断阿利吉仑治疗,必须说明原因。 严重不良事件 (SAE) 必须另外记录在单独的 SAE 表格中,并且必须在 24 小时内报告给 NOVARTIS Pharma 药物安全部门。将使用标准公式评估治疗依从性。 预计招募 50 名患者的时间:一年。 研究设计方案访问 1 -[周 -2] 医生和护士 BP。 在访问 2 前一周签署通知同意-命令 ABPM - SBPM 培训访问 2 [第 0 周] 医生和护士 BP。 在下次就诊前开始服用 Rasilez 150 mg 并进行实验室检查。
拜访 3 [第 2 周] 医生和护士 BP。 将 Rasilez 滴定至 300 mg 第 4 次访视(第 6 周)。 医生和护士 BP。 ABPM 和命令实验室检查(访视 5 前一周) 第 5 次访视(12 周)医生和护士 BP SBPM 数据将在访视 2、3、4 和 5 时收集。
根据 WHO 和 ESH [对于 SBPM 和 ABPM] 标准,将根据表示为目标血压的治疗目标来定义疗效:
办公室血压:非糖尿病患者的舒张压 (DBP) ≤ 90 mmHg 和收缩压 (SBP) ≤ 140 mmHg,糖尿病患者的 DBP ≤ 80 mmHg 和 SBP ≤ 130 mmHg。
SBPM:DBP ≤ 85 mmHg 和 SBP ≤ 135 mmHg 24 小时 ABPM:DBP≤ 130/80 mmHg SBP ≤ 130 mmHg,清醒 DBP ≤ 85 mmHg,清醒 SBP ≤ 135 mmHg 睡眠 DBP ≤ 70 mmHg,睡眠 SBP ≤ 70 mmHg。 还将在考虑患者依从性的情况下评估有效性和安全性
安全评估:
将通过 (S)AE 报告评估安全性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Hasharon Area
-
Hertsliyah、Hasharon Area、以色列
- Clalit Health Services
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 第 1 次访视时的原发性高血压定义为诊室血压 <140/90 mmHg 和 24 小时动态血压 >130/80 毫米汞柱,白天血压(从 24 小时动态血压中提取)>135/85 毫米汞柱
- 男性和女性
- 18-80岁
- 主治医师认为有资格接受 Rasilez 治疗的每位患者
- 愿意签署知情同意书
排除标准:
- 第 1 次就诊时使用超过 1 种抗高血压药物(固定组合被视为两种药物)
- 在基线访问时使用 ACEI 或 ARB
- 孕妇
- WOCB -(将遵循通常的限制)
- 使用某些药物(例如 环孢菌素、维拉帕米、奎尼丁)
- 不受控制的 DM(研究者决定)
- 在过去六个月中有以下任何一项:心肌梗死、中风、CABG、PTCI
- 需要药物治疗的充血性心力衰竭
- 肾功能衰竭,定义为血清肌酐等于或大于 1.5 mg% [已确认两次] 或高钾血症定义为血清钾等于或大于 5 meq/l [已确认两次]
- 过去 3 年需要化疗的恶性肿瘤
- 研究者认为不允许患者完成研究的任何医学或非医学状况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿利吉仑
只有一只手臂装有实验药物[阿利吉仑]
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前两周 150 毫克,另外 10 周 300 毫克
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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与 ABPM 相比,从基线到第 12 周,使用办公室血压测量值、护士测量值和 SBPM 控制血压的患者百分比。
大体时间:12周
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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通过 4 种不同的方法——24 小时动态血压测量、办公室血压、家庭血压和护士血压测量,比较 Rasilez 治疗原发性高血压患者的 SBP/DBP 降低疗效。
大体时间:12周
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12周
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评估患者对治疗的依从性。
大体时间:2、6 和 12 周
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2、6 和 12 周
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评估 Rasilez 治疗原发性高血压患者的安全性。
大体时间:2、6 和 12 周
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2、6 和 12 周
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根据从基线到第 12 周的 24 小时 ABPM 变化,评估 Rasilez 在“现实生活”中的抗高血压作用。
大体时间:12周
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12周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005 Jan;45(1):142-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. Epub 2004 Dec 20.
- Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P, Brown C, Roccella EJ. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the health examination surveys, 1960 to 1991. Hypertension. 1995 Jul;26(1):60-9. doi: 10.1161/01.hyp.26.1.60. Erratum In: Hypertension 1996 May;27(5):1192.
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- Dolan E, Stanton AV, Thom S, Caulfield M, Atkins N, McInnes G, Collier D, Dicker P, O'Brien E; ASCOT Investigators. Ambulatory blood pressure monitoring predicts cardiovascular events in treated hypertensive patients--an Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial substudy. J Hypertens. 2009 Apr;27(4):876-85. doi: 10.1097/HJH.0b013e328322cd62.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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