- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01060865
Оценка эффективности алискирена различными методами измерения артериального давления (REALITY)
Лечение гипертонической болезни Расилезом. Оценка различных методов измерения артериального давления - оценка эффективности и безопасности
Почти 50% гипертоников остаются неконтролируемыми. Клинические решения в основном основаны на офисном АД, несмотря на ошибочность этого метода измерения. Другими причинами недостижения целевых значений артериального давления являются недостаточная 24-часовая эффективность и переносимость существующих классов антигипертензивных препаратов. Алискирен (Расилез®) — новый антигипертензивный препарат, назначаемый один раз в день.
Цель исследования РЕАЛЬНОСТЬ-[ЛЕЧЕНИЕ эссенциальной гипертонии расИлезом. оценка различных методов измерения артериального давления - оценка эффективности и безопасности -] заключается в оценке эффективности и переносимости алискирена в условиях «реальной жизни». Эффективность препарата будет оцениваться с помощью 24-часового амбулаторного мониторирования артериального давления (СМАД). Результаты будут сравниваться с результатами офисного, медсестринского или самостоятельного мониторинга артериального давления. Это сравнение позволит решить, какой метод наблюдения лучше для этих пациентов с гипертонической болезнью.
Обзор исследования
Подробное описание
Это одноцентровое обсервационное неконтролируемое проспективное исследование. Пациенты с артериальной гипертензией, которые либо не получали лечение ранее, либо не контролировались на текущей монотерапии и соответствуют всем критериям включения и исключения, будут назначены на лечение Расилезом (начало в течение 2 недель с 150 мг и при хорошей переносимости дозировки). будет увеличена до 300 мг). Затем лечение будет продолжено еще 10 недель. Расилез можно назначать в качестве монотерапии или в качестве дополнения к другим антигипертензивным средствам (пациенты, которые в настоящее время принимают одно лекарство).
Пациент будет иметь дополнительные визиты на 6-й и 12-й неделе. Для всех подходящих пациентов 24-часовой тест СМАД будет проводиться за неделю до визита 2 (начало лечения) и за неделю до последнего визита.
Каждый пациент получит автоматический тонометр [OMRON MX3 plus] для измерения СМАД. Монитор будет предоставлен спонсором на весь период исследования. Пациент будет обучен измерению артериального давления. SBPM будет проводиться два раза в неделю [утром и вечером]. Медсестра будет измерять артериальное давление при каждом посещении после 10-минутного отдыха перед визитом к врачу.
Офисное кровяное давление будет измеряться врачом при каждом посещении. Образцы крови для определения электролитов, функции почек, функции печени и гематологии будут взяты при исходном посещении, на 2-й и 12-й неделе. Другие антигипертензивные препараты могут быть добавлены в любое время в течение исследование, по решению исследователя, кроме ингибиторов АПФ и БРА.
О нежелательных явлениях необходимо сообщать на соответствующем сайте на странице CRF. В случае прекращения приема алискирена или прерывания лечения алискиреном должна быть указана причина. Серьезные нежелательные явления (СНЯ) должны быть дополнительно задокументированы в отдельной форме СНЯ и должны быть сообщены в течение 24 часов в отдел безопасности лекарственных средств NOVARTIS Pharma. Приверженность лечению будет оцениваться с использованием стандартных формул. Расчетное время для набора 50 пациентов: один год. Схема дизайна исследования Визит 1 - [неделя -2] врача и медсестры BP. За неделю до визита 2 подпишите информирование о согласии – команду СМАД. - Обучение САД. Посещение 2 [неделя 0] врач и медсестра АД. Начните принимать Расилез 150 мг и проведите лабораторные исследования до следующего визита.
Посещение 3 [неделя 2] врача и медсестры BP. Поднимите дозу Расилеза до 300 мг. Визит 4 (6-я неделя). врач и медсестра Б. СМАД и контрольные лабораторные исследования (за неделю до визита 5) Посещение 5 (12 недель) врач и медсестра АД Данные СМАД будут собраны во время визитов 2, 3, 4 и 5.
Эффективность будет определяться с точки зрения терапевтических целей, выраженных в виде целевого артериального давления в соответствии с критериями ВОЗ и ESH [для СМАД и СМАД]:
Офисное артериальное давление: диастолическое артериальное давление (ДАД) ≤ 90 мм рт. ст. и систолическое артериальное давление (САД) ≤ 140 мм рт. ст. для людей без диабета или ДАД ≤ 80 мм рт. ст. и САД ≤ 130 мм рт. ст. для диабетиков соответственно.
САД ≤ 85 мм рт. ст. и САД ≤ 135 мм рт. ст. 24 ч СМАД: ДАД ≤ 130/80 мм рт. ст. САД ≤ 130 мм рт. ст., ДАД бодрствования ≤ 85 мм рт. ст., САД бодрствования ≤ 135 мм рт. Эффективность и безопасность также будут оцениваться с учетом соблюдения пациентом режима лечения.
Оценки безопасности:
Безопасность будет оцениваться с помощью отчетов (S)AE.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Hasharon Area
-
Hertsliyah, Hasharon Area, Израиль
- Clalit health services
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Эссенциальная гипертензия на визите 1, определяемая как офисное артериальное давление <140/90 мм рт.ст. и 24-часовое СМАД >130/80 мм рт.ст. при дневном АД (извлекаемом из 24-часового СМАД) >135/85 мм рт.ст.
- Мужской и женский
- Возраст 18-80 лет
- Каждый пациент, который, по мнению лечащего врача, имеет право на лечение Расилезом
- Готов подписать информированное согласие
Критерий исключения:
- Использование более 1 антигипертензивного препарата во время 1 визита (фиксированная комбинация считается двумя препаратами)
- Использование иАПФ или БРА на базовом визите
- Беременные женщины
- WOCB - (будет следовать обычным ограничениям)
- Использование некоторых лекарств (например, циклоспорин, верапамил, хинидин)
- Неконтролируемый ДМ (решение следователя)
- Любое из следующего за последние шесть месяцев: ИМ, инсульт, аортокоронарное шунтирование, ЧТВ
- Застойная СН, требующая фармакологического лечения
- Почечная недостаточность, определяемая как уровень креатинина в сыворотке, равный или превышающий 1,5 мг% [подтверждено дважды], или гиперкалиемия, определяемая как уровень калия в сыворотке, равный или превышающий 5 мэкв/л [подтверждено дважды]
- Злокачественное новообразование, потребовавшее химиотерапии за последние 3 года
- Любое медицинское или немедицинское состояние, которое, по мнению исследователя, не позволит пациенту завершить исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Алискирен
только одна рука с экспериментальным препаратом [алискирен]
|
150 мг в течение первых двух недель, 300 мг еще 10 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процент пациентов с контролируемым артериальным давлением с помощью офисных измерений АД, измерений медсестры и СМАД от исходного уровня до 12-й недели по сравнению с СМАД.
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Сравните эффективность лечения Расилезом в снижении САД/ДАД у пациентов с эссенциальной гипертензией, измеренную 4 различными методами: 24-часовое амбулаторное измерение АД, офисное АД, домашнее АД и измерение АД медсестрой.
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
|
Для оценки приверженности пациента к лечению.
Временное ограничение: 2, 6 и 12 недель
|
2, 6 и 12 недель
|
|
Оценить профиль безопасности лечения препаратом Расилез у пациентов с гипертонической болезнью.
Временное ограничение: 2, 6 и 12 недель
|
2, 6 и 12 недель
|
|
Оцените антигипертензивный эффект Расилеза в «реальной жизни», основываясь на 24-часовых изменениях СМАД от исходного уровня до 12-й недели.
Временное ограничение: 12 недель
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005 Jan;45(1):142-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. Epub 2004 Dec 20.
- Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P, Brown C, Roccella EJ. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the health examination surveys, 1960 to 1991. Hypertension. 1995 Jul;26(1):60-9. doi: 10.1161/01.hyp.26.1.60. Erratum In: Hypertension 1996 May;27(5):1192.
- Schmieder RE, Philipp T, Guerediaga J, Gorostidi M, Bush C, Keefe DL. Aliskiren-based therapy lowers blood pressure more effectively than hydrochlorothiazide-based therapy in obese patients with hypertension: sub-analysis of a 52-week, randomized, double-blind trial. J Hypertens. 2009 Jul;27(7):1493-501. doi: 10.1097/HJH.0b013e32832be593.
- Gradman AH, Schmieder RE, Lins RL, Nussberger J, Chiang Y, Bedigian MP. Aliskiren, a novel orally effective renin inhibitor, provides dose-dependent antihypertensive efficacy and placebo-like tolerability in hypertensive patients. Circulation. 2005 Mar 1;111(8):1012-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000156466.02908.ED. Epub 2005 Feb 21.
- Uresin Y, Taylor AA, Kilo C, Tschope D, Santonastaso M, Ibram G, Fang H, Satlin A. Efficacy and safety of the direct renin inhibitor aliskiren and ramipril alone or in combination in patients with diabetes and hypertension. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2007 Dec;8(4):190-8. doi: 10.3317/jraas.2007.028.
- Verdecchia P, Calvo C, Mockel V, Keeling L, Satlin A. Safety and efficacy of the oral direct renin inhibitor aliskiren in elderly patients with hypertension. Blood Press. 2007;16(6):381-91. doi: 10.1080/08037050701717014.
- Jordan J, Engeli S, Boye SW, Le Breton S, Keefe DL. Direct Renin inhibition with aliskiren in obese patients with arterial hypertension. Hypertension. 2007 May;49(5):1047-55. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.084301. Epub 2007 Mar 12.
- Dolan E, Stanton AV, Thom S, Caulfield M, Atkins N, McInnes G, Collier D, Dicker P, O'Brien E; ASCOT Investigators. Ambulatory blood pressure monitoring predicts cardiovascular events in treated hypertensive patients--an Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial substudy. J Hypertens. 2009 Apr;27(4):876-85. doi: 10.1097/HJH.0b013e328322cd62.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CSPP100AIL02T
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .