- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01060865
Ocena skuteczności aliskirenu różnymi metodami pomiaru ciśnienia krwi (REALITY)
Leczenie nadciśnienia samoistnego za pomocą Rasilez. Ocena różnych metod pomiaru ciśnienia krwi – ocena skuteczności i bezpieczeństwa
Prawie 50% pacjentów z nadciśnieniem pozostaje niekontrolowanych. Decyzje kliniczne opierają się głównie na ciśnieniu krwi w gabinecie lekarskim, pomimo błędów związanych z tą metodą pomiaru. Innymi przyczynami nieosiągnięcia docelowego ciśnienia krwi jest brak 24-godzinnej skuteczności i tolerancji istniejących klas leków przeciwnadciśnieniowych. Aliskiren (Rasilez®) to nowy lek przeciwnadciśnieniowy, podawany raz dziennie.
Cel badania REALITY-[Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego za pomocą rasIlez. ocena różnych metod pomiaru ciśnienia krwi – ocena skuteczności i bezpieczeństwa –] polega na ocenie skuteczności i tolerancji aliskirenu w warunkach „prawdziwego życia”. Skuteczność leku będzie oceniana za pomocą 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM). Wyniki zostaną porównane z monitorowaniem ciśnienia krwi w gabinecie, pielęgniarce lub samodzielnym. Porównanie to pozwoli zdecydować, która technika obserwacji jest lepsza dla tych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, obserwacyjne, prospektywne badanie bez grupy kontrolnej. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie byli wcześniej leczeni lub nie byli kontrolowani podczas stosowania obecnie stosowanej monoterapii i spełniają wszystkie kryteria włączenia i wyłączenia, zostaną przydzieleni do leczenia produktem Rasilez (rozpocząć od dawki 150 mg przez 2 tygodnie i jeśli dobrze tolerowali dawkę zostanie zwiększona do 300 mg). Następnie leczenie będzie kontynuowane przez dodatkowe 10 tygodni. Rasilez można podawać w monoterapii lub jako dodatek do innych leków przeciwnadciśnieniowych (pacjenci aktualnie przyjmujący jeden lek).
Pacjent będzie miał dodatkowe wizyty w tygodniu 6 iw tygodniu 12. U wszystkich kwalifikujących się pacjentów 24-godzinny test ABPM zostanie wykonany na tydzień przed wizytą 2 (rozpoczęcie leczenia) oraz na tydzień przed wizytą końcową.
Każdy pacjent otrzyma automatyczny ciśnieniomierz [OMRON MX3 plus] do pomiarów SBPM. Monitor zapewni sponsor na cały okres badania. Pacjent zostanie przeszkolony w zakresie pomiaru ciśnienia krwi. SBPM będzie wykonywany dwa razy w tygodniu [rano i wieczorem] Pomiary ciśnienia krwi pielęgniarki będą wykonywane na każdej wizycie, po 10 minutach odpoczynku, przed wizytą lekarską.
Ciśnienie krwi w gabinecie będzie mierzone przez lekarza podczas każdej wizyty. Próbki krwi na elektrolity, czynność nerek, czynność wątroby i hematologię będą pobierane podczas wizyty podstawowej, w 2. i 12. tygodniu. Inne leki przeciwnadciśnieniowe można dodać w dowolnym momencie podczas badania badanie, zgodnie z decyzją badacza, z wyjątkiem inhibitorów ACE i ARB.
AE należy zgłaszać w odpowiednim miejscu na stronie CRF. W przypadku odstawienia aliskirenu lub przerwania leczenia aliskirenem należy podać przyczynę. Poważne zdarzenia niepożądane (SAE) należy dodatkowo udokumentować w osobnym formularzu SAE i zgłosić w ciągu 24 godzin do Działu Bezpieczeństwa Leków NOVARTIS Pharma. Przestrzeganie zaleceń lekarskich będzie oceniane przy użyciu standardowych wzorów. Szacowany czas rekrutacji 50 pacjentów: 1 rok. Schemat projektu badania Wizyta 1 - [tydzień -2] lekarz i pielęgniarka BP. Podpisz zgodę - wydaj polecenie ABPM tydzień przed wizytą 2 - szkolenie SBPM Wizyta 2 [tydzień 0] lekarz i pielęgniarka BP. Rozpocząć przyjmowanie Rasilez 150 mg i zlecić wykonanie badań laboratoryjnych przed następną wizytą.
Wizyta 3 [tydzień 2] lekarz i pielęgniarka BP. Zwiększyć dawkę Rasilez do 300 mg Wizyta 4 (tydzień 6). lekarz i pielęgniarka BP. ABPM i badania laboratoryjne dowodzenia (tydzień przed wizytą 5) Wizyta 5 (12 tygodni) Lekarz i pielęgniarka Dane BP SBPM zostaną zebrane podczas wizyt 2,3,4 i 5.
Skuteczność zostanie określona w kategoriach celów terapeutycznych wyrażonych jako docelowe wartości ciśnienia tętniczego według kryteriów WHO i ESH [dla SBPM i ABPM]:
Ciśnienie krwi w gabinecie: rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) ≤ 90 mmHg i skurczowe ciśnienie krwi (SBP) ≤ 140 mmHg u osób bez cukrzycy lub odpowiednio DBP ≤ 80 mmHg i SBP ≤ 130 mmHg u diabetyków.
SBPM: DBP ≤ 85 mmHg i SBP ≤ 135 mmHg 24 h ABPM: DBP≤ 130/80 mmHg SBP≤ 130 mmHg, DBP w stanie czuwania ≤ 85 mmHg, SBP w stanie czuwania ≤ 135 mmHg DBP podczas snu ≤70 mmHg, SBP w stanie uśpienia ≤ 70 mm Hg. Skuteczność i bezpieczeństwo zostaną również ocenione z uwzględnieniem przestrzegania zaleceń przez pacjenta
Oceny bezpieczeństwa:
Bezpieczeństwo zostanie ocenione za pomocą raportów (S)AE.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hasharon Area
-
Hertsliyah, Hasharon Area, Izrael
- Clalit health services
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nadciśnienie samoistne podczas pierwszej wizyty zdefiniowane jako ciśnienie krwi w gabinecie <140/90 mmHg i 24-godzinny ABPM >130/80 mmHg z BP w ciągu dnia (wyciągniętym z 24-godzinnego ABPM) >135/85 mmHg
- Mężczyzna i kobieta
- Wiek 18-80 lat
- Każdy pacjent, który w opinii lekarza prowadzącego kwalifikuje się do leczenia produktem Rasilez
- Chęć podpisania świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Przyjmowanie więcej niż 1 leku przeciwnadciśnieniowego podczas pierwszej wizyty (ustalona kombinacja jest uważana za dwa leki)
- Stosowanie ACEI lub ARB podczas wizyty podstawowej
- Kobiety w ciąży
- WOCB - (będzie przestrzegać zwykłych ograniczeń)
- Stosowanie niektórych leków (np. cyklosporyna, werapamil, chinidyna)
- Niekontrolowany DM (decyzja badacza)
- Którekolwiek z poniższych w ciągu ostatnich sześciu miesięcy: zawał mięśnia sercowego, udar, CABG, PTCI
- Zastoinowa HF wymagająca leczenia farmakologicznego
- Niewydolność nerek, zdefiniowana jako stężenie kreatyniny w surowicy równe lub większe niż 1,5 mg% [potwierdzone dwukrotnie] lub hiperkaliemia zdefiniowana jako stężenie potasu w surowicy równe lub większe niż 5 meq/l [potwierdzone dwukrotnie]
- Nowotwór wymagający chemioterapii w ciągu ostatnich 3 lat
- Dowolna dolegliwość medyczna lub nie medyczna, która w oczach badacza nie pozwoli pacjentowi ukończyć badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Aliskiren
tylko jedno ramię z eksperymentalnym lekiem [aliskirenem]
|
150 mg przez pierwsze dwa tygodnie, 300 mg przez kolejne 10 tygodni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem krwi z pomiarami BP w gabinecie, pomiarami pielęgniarskimi i SBPM, od wartości początkowej do tygodnia 12, w porównaniu i ABPM.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Porównanie skuteczności leczenia Rasilez w obniżaniu SBP/DBP u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, mierzonej 4 różnymi metodami — 24-godzinny pomiar ciśnienia ambulatoryjnego, pomiar ciśnienia w gabinecie, pomiar ciśnienia w domu i pomiar ciśnienia u pielęgniarki.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
|
Ocena przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta.
Ramy czasowe: 2, 6 i 12 tygodni
|
2, 6 i 12 tygodni
|
|
Ocena profilu bezpieczeństwa leczenia Rasilezem u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym.
Ramy czasowe: 2, 6 i 12 tygodni
|
2, 6 i 12 tygodni
|
|
Oceń przeciwnadciśnieniowe działanie Rasilez w „prawdziwym życiu” na podstawie zmian ABPM w ciągu 24 godzin od wartości początkowej do tygodnia 12.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005 Jan;45(1):142-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. Epub 2004 Dec 20.
- Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P, Brown C, Roccella EJ. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the health examination surveys, 1960 to 1991. Hypertension. 1995 Jul;26(1):60-9. doi: 10.1161/01.hyp.26.1.60. Erratum In: Hypertension 1996 May;27(5):1192.
- Schmieder RE, Philipp T, Guerediaga J, Gorostidi M, Bush C, Keefe DL. Aliskiren-based therapy lowers blood pressure more effectively than hydrochlorothiazide-based therapy in obese patients with hypertension: sub-analysis of a 52-week, randomized, double-blind trial. J Hypertens. 2009 Jul;27(7):1493-501. doi: 10.1097/HJH.0b013e32832be593.
- Gradman AH, Schmieder RE, Lins RL, Nussberger J, Chiang Y, Bedigian MP. Aliskiren, a novel orally effective renin inhibitor, provides dose-dependent antihypertensive efficacy and placebo-like tolerability in hypertensive patients. Circulation. 2005 Mar 1;111(8):1012-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000156466.02908.ED. Epub 2005 Feb 21.
- Uresin Y, Taylor AA, Kilo C, Tschope D, Santonastaso M, Ibram G, Fang H, Satlin A. Efficacy and safety of the direct renin inhibitor aliskiren and ramipril alone or in combination in patients with diabetes and hypertension. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2007 Dec;8(4):190-8. doi: 10.3317/jraas.2007.028.
- Verdecchia P, Calvo C, Mockel V, Keeling L, Satlin A. Safety and efficacy of the oral direct renin inhibitor aliskiren in elderly patients with hypertension. Blood Press. 2007;16(6):381-91. doi: 10.1080/08037050701717014.
- Jordan J, Engeli S, Boye SW, Le Breton S, Keefe DL. Direct Renin inhibition with aliskiren in obese patients with arterial hypertension. Hypertension. 2007 May;49(5):1047-55. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.084301. Epub 2007 Mar 12.
- Dolan E, Stanton AV, Thom S, Caulfield M, Atkins N, McInnes G, Collier D, Dicker P, O'Brien E; ASCOT Investigators. Ambulatory blood pressure monitoring predicts cardiovascular events in treated hypertensive patients--an Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial substudy. J Hypertens. 2009 Apr;27(4):876-85. doi: 10.1097/HJH.0b013e328322cd62.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CSPP100AIL02T
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciśnienie krwi, wysokie
-
Hangzhou Agile Groups Network Technology Co., Ltd.ZakończonyNiedokrwistość | Stan skóry | Zespół niedoboru Qi-BloodChiny
-
Cothera Bioscience, IncAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek B | Chłoniak, duże komórki B, rozlany | Choroby limfatyczne | Chłoniak Burkitta | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | C-MYC/BCL6 Double-Hit High Grade Chłoniak z komórek B | C-MYC/BCL2 Double-Hit High Grade Chłoniak z komórek B | Chłoniak, wysoki stopień | Przegrupowanie genu C-MycRepublika Korei, Chiny
-
Patrick C. Johnson, MDAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyOporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy stopnia 3b | Oporne na leczenie agresywne chłoniaki z komórek B | Agresywny NHL z komórek B | De Novo lub transformowany chłoniak indolentny z komórek B | DLBCL, nr podtypów genetycznych i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Aliskiren
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyNadciśnienieStany Zjednoczone, Belgia, Węgry, Indyk, Gwatemala, Słowacja, Niemcy, Portoryko, Polska
-
NovartisZakończony
-
NovartisZakończonyNadciśnienieStany Zjednoczone, Niemcy
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Taiwan University HospitalNieznanyNiewydolność sercaTajwan
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Science Council, TaiwanNieznany
-
Novartis PharmaceuticalsZakończony
-
NovartisZakończony
-
NovartisZakończony
-
NovartisZakończony
-
NovartisZakończony