- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01060865
Utvärdering av Aliskirens effektivitet genom olika metoder för blodtrycksmätning (REALITY)
Behandling av essentiell hypertoni med Rasilez. Utvärdering av olika metoder för blodtrycksmätning - Effekt- och säkerhetsutvärdering
Nästan 50 % av hypertonipatienterna förblir okontrollerade. Kliniska beslut baseras mestadels på kontorets blodtryck, trots felen i denna mätmetod. Andra orsaker till att inte uppnå blodtrycksmålen är bristande 24-timmarseffektivitet och tolerabilitet för befintliga antihypertensiva läkemedelsklasser. Aliskiren (Rasilez®) är ett nytt antihypertensivt läkemedel som ges en gång om dagen.
Syftet med REALITY-studien-[Behandling av väsentlig hypertoni med rasIlez. utvärdering av olika metoder för blodtrycksmätning - utvärdering av effektivitet och säkerhet -] är att utvärdera effektiviteten och tolerabiliteten av aliskiren i en "verklig" miljö. Läkemedlets effekt kommer att utvärderas med 24 timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM). Resultaten kommer att jämföras med övervakning av blodtrycket på kontoret, sjuksköterskan eller själv. Denna jämförelse gör det möjligt att avgöra vilken uppföljningsteknik som är bättre för dessa hypertonipatienter.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Detta är en observationell okontrollerad prospektiv studie med ett enda centrum. Hypertonipatienter som antingen är behandlingsnaiva eller okontrollerade med nuvarande monoterapi och uppfyller alla inklusions- och uteslutningskriterier, kommer att tilldelas Rasilez-behandling (start i 2 veckor med 150 mg och om de tolereras väl dosen kommer att ökas till 300 mg). Behandlingen kommer sedan att fortsätta i ytterligare 10 veckor. Rasilez kan administreras som monoterapi eller som tillägg till andra blodtryckssänkande medel (patienter som för närvarande tar singelmedicin).
Patienten kommer att ha ytterligare besök vid vecka 6 och vecka 12. För alla kvalificerade patienter kommer ett 24-timmars ABPM-test att utföras veckan före besök 2 (behandlingsstart) och veckan före det sista besöket.
Varje patient kommer att få en automatisk blodtrycksmätare [OMRON MX3 plus] för SBPM-mätningar. Monitorn kommer att tillhandahållas av sponsorn under hela studieperioden. Patienten kommer att utbildas för blodtrycksmätningar. SBPM kommer att utföras två gånger i veckan [morgon och kväll] Sjuksköterskans blodtrycksmätningar kommer att utföras vid varje besök, efter 10 minuters vila, före läkarbesöket.
Kontorsblodtrycket kommer att utföras av läkaren vid varje besök. Blodprover för elektrolyter, njurfunktion, leverfunktion och hematologi, tas vid baslinjebesök, vecka 2 och vecka 12 Annat blodtryckssänkande medel kan tillsättas när som helst under studie, enligt utredarens beslut, förutom ACE-hämmare och ARB.
AE måste rapporteras på lämplig plats på CRF-sidan. Vid utsättning av aliskiren eller avbrott i aliskirenbehandling måste skälet anges. Allvarliga biverkningar (SAE) måste dessutom dokumenteras på det separata SAE-formuläret och måste rapporteras inom 24 timmar till NOVARTIS Pharma, läkemedelssäkerhetsavdelningen. Efterlevnaden av behandlingen kommer att utvärderas med hjälp av standardformler. Beräknad tid för rekrytering av 50 patienter: Ett år. Studiedesignschema Besök 1 - [vecka -2] läkare och sjuksköterska BP. Skylt informera samtycke- kommando ABPM en vecka före besök 2 - SBPM-träning Besök 2 [vecka 0] läkare och sjuksköterska BP. Starta Rasilez 150 mg och beställ laboratorieundersökningar före nästa besök.
Besök 3 [vecka 2] läkare och sjuksköterska BP. Titrera Rasilez till 300 mg besök 4 (vecka 6). läkare och sjuksköterska BP. ABPM och kommandolabbprov (en vecka före besök 5) Besök 5 (12 veckor) läkare och sjuksköterska BP SBPM-data kommer att samlas in vid besök 2,3,4 och 5.
Effekt kommer att definieras i termer av terapeutiska mål uttryckta som målblodtryck enligt WHO och ESH [för SBPM och ABPM] kriterier:
Kontorsblodtryck: Diastoliskt blodtryck (DBP) ≤ 90 mmHg och systoliskt blodtryck (SBP) ≤ 140 mmHg för icke-diabetiker respektive DBP≤ 80 mmHg och SBP≤ 130 mmHg för diabetiker.
SBPM : DBP ≤ 85 mmHg och SBP ≤ 135 mmHg 24 h ABPM: DBP≤ 130/80 mmHg SBP≤ 130 mmHg, Vaken DBP ≤ 85 mmHg, Vaken SBP ≤ ≤ sömn ≤ 70 mmHg, Sömn ≤ 135 mmHg 70 mmHg. Effektivitet och säkerhet kommer också att utvärderas med hänsyn till patientens efterlevnad
Säkerhetsbedömningar:
Säkerheten kommer att bedömas genom (S)AE-rapportering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hasharon Area
-
Hertsliyah, Hasharon Area, Israel
- Clalit Health Services
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Essentiell hypertoni vid besök 1 definieras som kontorsblodtryck <140/90 mmHg och en 24 timmars ABPM >130/80 mmHg med en dagtid BP (extraherat från 24h ABPM) >135/85 mmHg
- Man och kvinna
- Ålder 18-80
- Varje patient som enligt den behandlande läkarens medicinska åsikt är berättigad till Rasilez-behandling
- Villig att underteckna ett informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Användning av mer än 1 läkemedel mot hypertoni vid besök 1 (fast kombination anses vara två läkemedel)
- Användning av ACEI eller ARB vid baslinjebesök
- Gravid kvinna
- WOCB - (kommer att följa de vanliga begränsningarna)
- Användning av vissa läkemedel (t. Cyklosporin, Verapamil, Kinidin)
- Okontrollerad DM (utredarens beslut)
- Något av följande under de senaste sex månaderna: MI, Stroke, CABG, PTCI
- Kongestiv HF som kräver farmakologisk behandling
- Njursvikt, definierat som serumkreatinin lika med eller högre än 1,5 mg% [bekräftat två gånger] eller hyperkalemi definierat som serumkalium lika med eller större än 5 mekv/l [bekräftat två gånger]
- Malignitet som krävde kemoterapi under de senaste 3 åren
- Varje medicinskt eller inget medicinskt tillstånd som i utredarens ögon inte tillåter patienten att slutföra studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Aliskiren
bara en arm med det experimentella läkemedlet [aliskiren]
|
150 mg under de första två veckorna, 300 mg under ytterligare 10 veckor
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Andel av patienter med kontrollerat blodtryck med kontorstryckmätningar, sjuksköterskemätningar och SBPM, från baslinjen till vecka 12, jämfört med ABPM.
Tidsram: 12 veckor
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Jämför den SBP/DBP-sänkande effekten av Rasilez-behandling hos patienter med essentiell hypertoni mätt med 4 olika metoder - 24-timmars ambulatorisk BP-mätning, Office BP, Home BP och Nurse BP-mätning.
Tidsram: 12 veckor
|
12 veckor
|
|
Att bedöma patientens följsamhet till behandlingen.
Tidsram: 2, 6 och 12 veckor
|
2, 6 och 12 veckor
|
|
Att utvärdera säkerhetsprofilen för Rasilez-behandling hos patienter med essentiell hypertoni.
Tidsram: 2, 6 och 12 veckor
|
2, 6 och 12 veckor
|
|
Utvärdera den antihypertensiva effekten av Rasilez i "verkliga livet", baserat på 24-timmars ABPM-förändringarna från baslinjen till vecka 12.
Tidsram: 12 veckor
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005 Jan;45(1):142-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. Epub 2004 Dec 20.
- Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P, Brown C, Roccella EJ. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Data from the health examination surveys, 1960 to 1991. Hypertension. 1995 Jul;26(1):60-9. doi: 10.1161/01.hyp.26.1.60. Erratum In: Hypertension 1996 May;27(5):1192.
- Schmieder RE, Philipp T, Guerediaga J, Gorostidi M, Bush C, Keefe DL. Aliskiren-based therapy lowers blood pressure more effectively than hydrochlorothiazide-based therapy in obese patients with hypertension: sub-analysis of a 52-week, randomized, double-blind trial. J Hypertens. 2009 Jul;27(7):1493-501. doi: 10.1097/HJH.0b013e32832be593.
- Gradman AH, Schmieder RE, Lins RL, Nussberger J, Chiang Y, Bedigian MP. Aliskiren, a novel orally effective renin inhibitor, provides dose-dependent antihypertensive efficacy and placebo-like tolerability in hypertensive patients. Circulation. 2005 Mar 1;111(8):1012-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000156466.02908.ED. Epub 2005 Feb 21.
- Uresin Y, Taylor AA, Kilo C, Tschope D, Santonastaso M, Ibram G, Fang H, Satlin A. Efficacy and safety of the direct renin inhibitor aliskiren and ramipril alone or in combination in patients with diabetes and hypertension. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2007 Dec;8(4):190-8. doi: 10.3317/jraas.2007.028.
- Verdecchia P, Calvo C, Mockel V, Keeling L, Satlin A. Safety and efficacy of the oral direct renin inhibitor aliskiren in elderly patients with hypertension. Blood Press. 2007;16(6):381-91. doi: 10.1080/08037050701717014.
- Jordan J, Engeli S, Boye SW, Le Breton S, Keefe DL. Direct Renin inhibition with aliskiren in obese patients with arterial hypertension. Hypertension. 2007 May;49(5):1047-55. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.084301. Epub 2007 Mar 12.
- Dolan E, Stanton AV, Thom S, Caulfield M, Atkins N, McInnes G, Collier D, Dicker P, O'Brien E; ASCOT Investigators. Ambulatory blood pressure monitoring predicts cardiovascular events in treated hypertensive patients--an Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial substudy. J Hypertens. 2009 Apr;27(4):876-85. doi: 10.1097/HJH.0b013e328322cd62.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CSPP100AIL02T
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .