感染 HIV 超过 10 年并带有血浆病毒 RNA 的患者 (ANRS CO18)

为了研究这些患者的病毒学和免疫学特征，已经成立了一个研究小组联盟。 获得了几个结果（参见出版物）：HIC 被具有复制能力的病毒感染，HIV 离体感染 HIC CD4 T 细胞，但 CD8 T 细胞完全控制这种病毒复制。 这项研究促成了高收入国家国家观察站的建立。 该观察站于 2006 年 5 月至 2008 年 5 月建立，已在法国识别并纳入了 86 名 HIC 患者（ANRS 中心报告了约 100 名）。 当包括患者时​​，将收集临床数据并建立可用于基因组研究的生物收集。 纳入观察站的患者的主要特征是诊断为 HIV 感染的中位年龄为 29 岁（范围 1-49），纳入时的中位年龄为 45 岁 [19-78]，42% 为女性，87 % 是白种人。 HIV 诊断的中位数年份是 1989 年（1983-1999），因此已知 HIV 感染的中位数是 18 年。 1986 年至 2008 年的 CD4 中位数为 762 CD4/mm3 [IQR:589-962]，1368 项测量中有 3% ≤ 350 /mm3； 23% 的患者在纳入咨询时的 CD4 T 细胞计数 < 500/mm3，6% < 350/mm3。 这一时期的 CD4 斜率显示缓慢下降，估计为每年 -13 [-15,-11] CD4/mm3。 1989 年至 2007 年间，2% 的测量病毒载量≥ 1000 RNA 拷贝/mL。 包含时的病毒载量在 4% 中 > 400 RNA 拷贝/mL。 纳入观察站的中位病毒 DNA 为 1、75 [1、44-2、07] 对数拷贝/百万 PBMC。

队列 CO 18 天文台的改造有几个目标。 第一个是允许对 HIV 控制者进行长期随访。 将收集流行病学、临床、病毒学和免疫学数据。 这些患者的结果是一个主要问题：一些患者可能会失去他们的 HIC 状态，这可能是因为他们的 CD4 T 细胞计数下降到低于 200/mm3 的水平而没有主要的病毒复制，或者因为病毒复制变得可检测到。 要了解控制 HIC 中病毒复制的机制，需要研究失去病毒控制的患者，并将其与保留控制的 HIC 进行比较。 因此，在长时间内跟踪现在纳入观察站的患者非常重要。 为了增加失控的频率，将病毒控制至少 5 年但少于 10 年的患者包括在内，以增加 HIC 的多样性。 将收集作为瘤形成的临床事件。 基因组研究将继续进行，新的内含物将带来好处，欧洲合作将得到发展。 将研究 HIC 患者的生活质量问题。