加强消防员康复试验：阿司匹林在预防热应激诱导的血小板活化中的作用 (EFFoRT)

在美国，消防员的当班死亡率 (LODD) 最高。 这些 LODD 中超过一半与心血管相关，不成比例地发生在灭火活动周围。 此外，轮班工作、生活方式因素以及与灭火相关的暴露（例如 烟雾、化学品）可能使消防员更早患上心脏病或导致促炎状态，从而导致内皮功能障碍。

灭火活动会加剧心血管应变和内皮功能障碍，并为缺血事件（例如， 心肌梗塞、中风）。 消防队启动后心率会迅速上升，这种情况可能会持续长达 20 分钟。 即使在不进行繁重工作的情况下，与使用工具相关的重复性上半身锻炼也会使心率升高，与耗氧量不成比例。

最后，体力活动增加、环境热量和体温调节受损会导致核心体温迅速升高，这已被证明会导致血管收缩并在热应激期间激活凝血 (12, 13)。 最近在穿着热防护服工作的消防员身上证明了这一点。 灭火期间产生的触发因素组合可能导致心脏病发作或中风，尤其是对于具有心血管疾病危险因素的消防员。

可能需要进行基本火场修复以外的干预措施，以最大限度地减少这些触发因素的影响并增强消防员的健康。 火场康复通常侧重于灭火或培训后消防员的降温和补液，并假设这些干预措施将纠正潜在的病理生理学。 有效的火场修复必须提供适当的干预措施并监控消防员的进度。 虽然纠正过热和缺水对于持续表现至关重要，但尚不清楚这些疗法是否纠正了血小板或内皮功能的改变，或者是否需要其他干预措施来纠正这些生理障碍。 此外，除了简单地测量心率和呼吸率之外，用于监视消防员的选项是有限的。 在我们的 FEMA 资助的火场修复评估 (FIRE) 试验中，我们证明了五种市售温度计在无法补偿的热应激 (UHS) 后无法可靠地测量或估计核心温度，因此无法衡量修复干预的有效性。