Továbbfejlesztett tűzoltó-rehab próba: Az aszpirin szerepe a hőstressz által kiváltott vérlemezke-aktiválás megelőzésében (EFFoRT)

A tűzoltóknál a legmagasabb a soron kívüli halálesetek (LODD) aránya az Egyesült Államokban. A LODD-k több mint fele szív- és érrendszeri eredetű, és aránytalanul nagymértékben fordul elő a tűzoltási tevékenységek körül. Ezenkívül a műszakos munka, az életmódbeli tényezők és a tűzoltással kapcsolatos expozíciók (pl. füst, vegyszerek) hajlamosíthatják a tűzoltót a szívbetegség korábbi megjelenésére, vagy gyulladást elősegítő állapotot okozhatnak, ami endothel diszfunkcióhoz vezet.

A tűzoltó tevékenységek súlyosbítják a kardiovaszkuláris megerőltetést és az endothel diszfunkciót, és potenciálisan kiváltják az ischaemiás eseményeket (pl. szívinfarktus, stroke). Gyorsan megemelkedik a pulzusszám a tűzoltó társaság aktiválását követően, amely akár 20 percig is fennállhat. Még olyan esetekben is, amikor nem végeznek nehéz munkát, a szerszámhasználattal járó ismétlődő felsőtest-torna az oxigénfogyasztáshoz képest aránytalanul megemeli a pulzusszámot.

Végül a testmaghőmérséklet gyors emelkedése a megnövekedett fizikai aktivitás, a környezeti hő és a csökkent hőszabályozás következtében, amelyről kimutatták, hogy érszűkületet okoz, és aktiválja a koagulációt hőstressz alatt (12, 13). Ezt a közelmúltban a hővédő ruházatban dolgozó tűzoltóknál is bebizonyították. A tűzoltás során létrehozott triggerek kombinációja szívrohamot vagy szélütést okozhat, különösen a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőivel rendelkező tűzoltóknál.

Az alapvető tűzoltói rehabilitáción túli beavatkozásokra lehet szükség, hogy minimálisra csökkentsük ezeknek a kiváltó tényezőknek a hatását, és javítsuk a tűzoltó egészségét és jólétét. A Fireground rehabilitációja általában a tűzoltó hűtésére és folyadékpótlására összpontosít a tűzoltás vagy a kiképzés után, azzal a feltételezéssel, hogy ezek a beavatkozások kijavítják a mögöttes patofiziológiát. A hatékony tűzhelyi rehabilitációnak megfelelő beavatkozásokat kell végeznie, és figyelemmel kell kísérnie a tűzoltó előrehaladását. Bár a hipertermia és a hypohydratio korrekciója elengedhetetlen a folyamatos teljesítményhez, nem világos, hogy ezek a terápiák korrigálják-e a thrombocyta- vagy endothelfunkció változásait, vagy egyéb beavatkozások szükségesek ezen fiziológiai zavarok korrigálásához. Ezenkívül a tűzoltó megfigyelésének lehetőségei a szív- és légzésszám mérésén túl korlátozottak. A FEMA által finanszírozott Fireground Rehab Evaluation (FIRE) kísérletünkben kimutattuk, hogy öt kereskedelmi forgalomban kapható hőmérő nem mérte vagy becsülte meg megbízhatóan a maghőmérsékletet a nem kompenzálható hőstressz (UHS) következtében, ami lehetetlenné teszi a rehabilitációs beavatkozások hatékonyságának mérését.