盆底肌肉受伤和未受伤的妇女的产后盆底肌肉训练

盆底肌肉 (PFM) 和筋膜损伤可能导致尿失禁 (UI)、大便失禁、盆腔器官脱垂 (POP)、下尿路感觉和排空异常、排便功能障碍、性功能障碍和慢性疼痛综合征 ( Bump & Norton 1998，MacLennan 等人 2009，Turner 等人 2000）。 最常见的盆底疾病的患病率在生育能力强的女性人群中普遍较高

迄今为止，许多随机对照试验（RCT）已经证明盆底肌肉训练（PFMT）在治疗压力性和混合性尿失禁方面有显着效果，推荐作为女性压力性和混合性尿失禁的一线治疗（I 级，Grade A）（艾布拉姆斯 2010）。 产后 PFMT 在预防和治疗尿失禁方面的作用仅在四项随机对照试验（Sleep 1987、Meyer 2001、Chiarelli 2001、Ewings 2005）和一项匹配对照试验（Mørkved 1997）中进行了研究。 结果相互矛盾。 Mørkved (1997) 的匹配对照试验显示了迄今为止最有效的干预措施，训练组的 UI 患病率降低了 50%。 对于相同的长期效果，在具有相同长期效果的训练组中，UI 患病率降低了 50%，结果相似 (Mørkved 2000)。 高效应量可能是由于密切随访和相对较高的训练剂量。 然而，由于这不是随机对照试验，效果可能被高估并且试验通常不包括在系统评价中（Hay-Smith 2008）。

只有少数研究小组测量了 PFM 功能和力量，并且没有研究评估 PFMT 对怀孕和分娩后 PFM 损伤和形态的可能影响。 DeLancey (1996) 提出，如果我们知道失禁的原因并且能够仅包括那些具有完整骨盆底肌肉的患者，PFMT 的效果会高得多。 这可能是真的，但该声明也反映了一种信念，即 PFM 的肌肉损伤不能通过运动来治疗。 然而，这与治疗其他骨骼肌（例如肌肉）的常见做法形成对比。运动损伤后，所有损伤都得到治疗，人们认为早期活动和训练对于加速组织愈合很重要 (Järvinen 2007)。 因此，需要进行具有高方法学和干预质量的随机对照试验 (Herbert 2005) 来研究产后 PFMT 的效果。