瑜伽对客观和主观更年期潮热的影响 (GLAM)

潮热和/或盗汗是与更年期相关的最常见和最令人不安的症状。 据估计，有 64% 至 87% 的女性报告平均经历潮热约 4 年。 对于许多女性来说，这些症状频繁且严重到足以使人虚弱并干扰日常活动。 它们经常发生在晚上，扰乱睡眠并导致白天烦躁、疲劳和情绪低落。 大约 30-40% 的更年期妇女因潮热寻求医疗帮助。 缓解潮热已被证明是女性开始激素治疗 (HT) 的主要原因。

HT 是目前治疗血管舒缩症状的金标准。 一项 Cochrane 数据库系统评价显示，与安慰剂相比，激素疗法可使潮热频率降低 75%。 1 然而，妇女健康倡议 (WHI) 试验的最新发现表明，HT 的益处被风险所抵消，例如冠心病、中风、肺栓塞、乳腺癌和可能的痴呆症。 WHI 结果的广泛宣传提高了女性对服用 HT 的担忧，许多女性已经寻求替代疗法来治疗潮热。 这些替代方案包括其他药剂、草药或饮食疗法以及行为疗法。 不幸的是，这些药物中有许多具有很高的副作用发生率或未被证明有效。 最近的 NIH 会议呼吁对潮热的替代疗法进行更多研究。

已发现涉及放松和缓慢的深腹式呼吸的行为干预有助于减少轻度至中度强度的潮热。 尽管尚未完全了解这些干预措施有效性的生理机制，但有一些迹象表明，它们可能有助于减少与热中性区变窄相关的交感神经活动。 目前认为潮热与体温调节紊乱有关，大脑去甲肾上腺素水平升高可能是体温调节改变的主要机制。 呼吸技巧是任何瑜伽练习中最不可或缺的核心，它涉及身体姿势 (asanas)、呼吸 (pranayama) 和深度放松 (savasana) 的组合。 尽管有人建议瑜伽可能有助于缓解潮热，但这些潜在的好处尚未得到充分研究。

迄今为止，潮热的治疗效果仅限于自我报告的主观症状。 虽然从女性的角度来看，主观潮热在她做出治疗决策时很重要，但研究表明，它们可能会受到情绪和报告偏见的影响。 客观测量不受这些偏差的影响，并且具有提供关于干预是否具有生理效应的洞察力的优势。 然而，直到最近，还没有可以在门诊环境中使用的可靠的客观措施。 NCCAM 最近资助了新技术的开发，以通过皮肤电导测量在门诊环境中监测客观的潮热。 这项技术极大地增强了我们全面评估治疗对主观和客观潮热影响的能力。

此 R21 试点拨款的主要目标是获得有关整体瑜伽减少自我报告的更年期潮热功效的初步数据。 次要目的是确定瑜伽对客观潮热和其他结果的影响以及研究可行性。 我们的主要假设是瑜伽组的主观潮热频率和严重程度比两个对照组有更大的降低。 次要结果将包括更大程度地降低客观潮热频率；更大程度地减少潮热干扰；瑜伽组的睡眠、其他症状、情绪、感知压力和整体生活质量得到更大改善。