객관적이고 주관적인 갱년기 홍조에 대한 요가의 효과 (GLAM)

일과성 열감 및/또는 야간 발한은 폐경과 관련된 가장 흔하고 문제가 되는 증상입니다. 여성의 64%에서 87%가 평균 약 4년 동안 안면 홍조를 경험한다고 보고합니다. 많은 여성에게 이러한 증상은 쇠약해지고 일상 활동을 방해할 정도로 빈번하고 심각합니다. 그들은 종종 밤에 발생하여 수면을 방해하고 주간 과민성, 피로 및 우울한 기분으로 이어집니다. 폐경기 여성의 약 30-40%가 일과성 열감에 대한 의학적 도움을 찾습니다. 일과성 열감의 완화는 여성이 호르몬 요법(HT)을 시작하는 주된 이유인 것으로 나타났습니다.

HT는 현재 혈관 운동 증상의 치료를 위한 황금 표준입니다. Cochrane Database의 체계적 검토에서는 위약에 비해 호르몬 요법으로 안면 홍조 빈도가 75% 감소한 것으로 나타났습니다.1 그러나 WHI(Women's Health Initiative) 시험의 최근 연구 결과에 따르면 HT의 이점이 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 폐색전증, 유방암 및 치매 가능성과 같은 위험보다 더 크다고 합니다. WHI 결과가 널리 알려지면서 HT 복용에 대한 여성의 우려가 높아졌고 많은 여성들이 안면 홍조에 대한 대체 치료법을 찾았습니다. 이러한 대안에는 다른 약제, 약초 또는 식이 요법 및 행동 요법이 포함됩니다. 불행하게도, 이러한 제제 중 다수는 부작용 발생률이 높거나 효과적인 것으로 나타나지 않았습니다. 최근 NIH 회의에서는 일과성 열감을 위한 대체 치료법에 대한 더 많은 연구를 요구했습니다.

이완과 느린 심호흡, 복식 호흡을 포함하는 행동 중재는 경증에서 중등도의 안면 홍조를 줄이는 데 유용한 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 개입의 효과에 대한 생리적 메커니즘이 완전히 이해되지는 않았지만, 열중립 영역의 협소화와 관련된 교감 신경 활동을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 제안이 있습니다. 현재 안면 홍조는 체온 조절 장애와 관련이 있으며 뇌 노르에피네프린 수치 상승이 체온 조절 변화의 주요 메커니즘일 수 있다고 생각됩니다. 호흡 기술은 신체 자세(아사나), 호흡(프라나야마) 및 깊은 이완(사바사나)의 조합을 포함하는 모든 요가 수련의 가장 필수적인 핵심을 형성합니다. 요가가 일과성 열감을 완화하는 데 도움이 될 수 있다는 제안에도 불구하고 이러한 잠재적 이점은 잘 연구되지 않았습니다.

지금까지 일과성 열감에 대한 치료 효능은 자가 보고된 주관적 증상에 국한되었습니다. 주관적인 일과성 열감은 치료와 관련된 의사 결정에서 여성의 관점에서 중요하지만 연구에 따르면 기분과 보고 편향의 영향을 받을 수 있습니다. 객관적인 측정은 이러한 편향의 영향을 받지 않으며 개입이 생리적 효과가 있는지 여부에 대한 통찰력을 제공하는 이점이 있습니다. 그러나 최근까지 외래 환경에서 사용할 수 있는 신뢰할 수 있는 객관적인 측정 방법을 사용할 수 없었습니다. NCCAM은 최근 보행 환경에서 피부 전도도에 의해 측정되는 객관적인 안면 홍조를 모니터링하기 위한 새로운 기술 개발에 자금을 지원했습니다. 이 기술은 주관적 및 객관적 안면 홍조 모두에 대한 치료의 영향을 완전히 평가하는 능력을 크게 향상시킵니다.

이 R21 파일럿 보조금의 주요 목표는 자가 보고된 갱년기 일과성 열감을 줄이기 위한 인테그럴 요가의 효능에 대한 예비 데이터를 얻는 것입니다. 이차 목표는 객관적인 일과성 열감 및 기타 결과 및 연구 타당성에 대한 요가의 영향을 결정하는 것입니다. 우리의 주요 가설은 두 대조군보다 요가 그룹에서 주관적인 안면 홍조 빈도와 심각도가 더 크게 감소한다는 것입니다. 이차 결과에는 객관적인 안면 홍조 빈도의 더 큰 감소가 포함됩니다. 핫 플래시 간섭의 더 큰 감소; 요가 그룹의 수면, 기타 증상, 기분, 인지된 스트레스 및 전반적인 삶의 질이 크게 개선되었습니다.