A jóga hatása az objektív és szubjektív menopauzális hőhullámokra (GLAM)

A hőhullámok és/vagy az éjszakai izzadás a menopauza leggyakoribb és aggasztóbb tünetei. Becslések szerint a nők 64-87%-a számol be arról, hogy átlagosan körülbelül 4 évig tapasztal hőhullámokat. Sok nőnél ezek a tünetek gyakoriak és elég súlyosak ahhoz, hogy legyengítsék és megzavarják a napi tevékenységeket. Gyakran éjszaka fordulnak elő, zavarják az alvást, és nappali ingerlékenységhez, fáradtsághoz és depressziós hangulathoz vezetnek. A menopauzás nők körülbelül 30-40%-a fordul orvoshoz hőhullámok miatt. Kimutatták, hogy a hőhullámoktól való megszabadulás az elsődleges oka annak, hogy a nők hormonterápiát (HT) kezdenek.

A HT jelenleg az arany standard a vazomotoros tünetek kezelésében. A Cochrane Database szisztematikus áttekintése 75%-kal csökkentette a hőhullámok gyakoriságát hormonterápiával a placebóhoz képest.1 A Women's Health Initiative (WHI) vizsgálat legújabb eredményei azonban azt mutatják, hogy a HT előnyeit felülmúlják a kockázatok, mint például a szívkoszorúér-betegség, a stroke, a tüdőembólia, a mellrák és a valószínű demencia. A WHI eredményeinek széles körű nyilvánosságra hozatala felerősítette a nők aggodalmát a HT szedésével kapcsolatban, és sok nő alternatív kezelést keresett a hőhullámok ellen. Ezek az alternatívák magukban foglalják az egyéb gyógyszerkészítményeket, a gyógynövény- vagy diétás gyógymódokat és a viselkedési terápiákat. Sajnos ezen szerek közül sok gyakran előfordul mellékhatásokkal, vagy nem bizonyult hatásosnak. Egy közelmúltbeli NIH-konferencia több kutatást kért a hőhullámok alternatív kezeléseiről.

A relaxációt és a lassú mély hasi légzést magában foglaló viselkedési beavatkozások hasznosnak bizonyultak az enyhe és közepes intenzitású hőhullámok csökkentésében. Bár ezeknek a beavatkozásoknak a hatékonyságának fiziológiai mechanizmusai nem teljesen ismertek, van néhány javaslat arra vonatkozóan, hogy segíthetnek csökkenteni a szimpatikus aktivitást, amely a termoneutrális zóna szűkülésével kapcsolatos. Jelenleg úgy gondolják, hogy a hőhullámok összefüggenek a hőszabályozás zavarával, és az agyi noradrenalin emelkedett szintje lehet a megváltozott hőszabályozás elsődleges mechanizmusa. A légzési technikák képezik minden jógagyakorlat legalapvetőbb magját, amely magában foglalja a fizikai testhelyzetek (ászanák), ​​a légzés (pránájáma) és a mély relaxáció (savasana) kombinációját. Annak ellenére, hogy a jóga jótékony hatású lehet a hőhullámok enyhítésében, ezeket a lehetséges előnyöket nem vizsgálták alaposan.

Eddig a hőhullámok kezelésének hatékonysága a saját maga által jelentett, szubjektív tünetekre korlátozódott. Míg a nők szemszögéből a szubjektív hőhullámok fontosak a kezeléssel kapcsolatos döntései során, a kutatások kimutatták, hogy a hangulat és a jelentési torzítások befolyásolhatják őket. Az objektív intézkedések nincsenek kitéve ezeknek a torzításoknak, és megvan az az előnyük, hogy betekintést nyújtanak abba, hogy egy beavatkozásnak van-e élettani hatása. Mindazonáltal egészen a közelmúltig nem álltak rendelkezésre megbízható objektív mérések, amelyeket ambuláns körülmények között lehetett alkalmazni. Az NCCAM a közelmúltban új technológiák kifejlesztését finanszírozta az objektív hőhullámok ambuláns körülmények között történő megfigyelésére, a bőr vezetőképességével mérve. Ez a technológia nagyban javítja azon képességünket, hogy teljes mértékben értékeljük a kezelés hatását mind a szubjektív, mind az objektív hőhullámokra.

Ennek az R21-es kísérleti ösztöndíjnak az elsődleges célja, hogy előzetes adatokhoz jusson az Integral Yoga hatékonyságáról az önbeszámolt menopauzális hőhullámok csökkentésében. A másodlagos cél a jóga objektív hőhullámokra és egyéb eredményekre gyakorolt ​​hatásának meghatározása, valamint a tanulmány megvalósíthatósága. Elsődleges hipotézisünk a szubjektív hőhullámok gyakoriságának és súlyosságának nagyobb csökkenése lesz a jógacsoportban, mint két kontrollcsoportban. A másodlagos következmények közé tartozik az objektív hőhullámok frekvenciájának nagyobb csökkenése; a hot flash interferencia nagyobb csökkenése; és nagyobb javulás az alvásban, az egyéb tünetekben, a hangulatban, az észlelt stresszben és az általános életminőségben a jógacsoportban.