在患有 1 型糖尿病的青少年中关闭循环 36 小时
一项开放标签、随机、2 期交叉研究,以评估 36 小时闭环血糖控制与常规皮下胰岛素泵治疗相比对 1 型糖尿病青少年的疗效和安全性
患有 1 型糖尿病 (T1D) 的年轻人血糖水平的高变异性和夜间低血糖(低血糖)的高发生率使得在该人群中实现治疗目标极具挑战性。
我们正在进行的研究侧重于开发针对患有 T1D 的儿童和青少年的闭环血糖控制。 闭环系统的三个组成部分是连续血糖监测仪、胰岛素泵和基于计算机的算法。 迄今为止进行的研究评估了夜间闭环血糖控制的有效性和安全性。 结果表明,与传统的胰岛素泵疗法相比,夜间闭环改善了对血糖的控制并防止了夜间低血糖。 下一个目标是评估闭环胰岛素输送在较长时间段内的有效性和安全性,包括正常生活活动发生时的白天。 这将为更全面地使用闭环系统来控制 T1D 中的葡萄糖水平铺平道路。
本研究采用开放标签、随机、2 期交叉设计,将在 12 名患有 T1D 的青少年中比较闭环胰岛素治疗与传统胰岛素泵治疗的安全性和有效性。 12 至 18 岁的参与者将被随机分配到临床研究机构进行两项 36 小时的研究,在此期间,血糖水平将通过基于计算机的闭环算法(干预组)或常规胰岛素泵疗法(控制组)进行控制). 在这两项研究中,参与者将进行正常的日常活动,即玩耍、阅读、吃零食和体育锻炼。 在这两种情况下,Actiheart,一种结合了心率和运动的传感器,将用于准确量化每个受试者在 36 小时学习期间和工作日 36 小时自由活动期间的个人身体活动能量消耗。
研究概览
详细说明
该研究是一项开放标签、随机、2 期交叉研究,在 12 名患有 1 型糖尿病的青少年中比较闭环胰岛素治疗与传统胰岛素泵治疗。
同意参加研究的受试者将参加临床研究机构两次,每次持续 36 小时。 每次研究访问前大约 1-3 天,将插入皮下连续葡萄糖监测 (CGM) 装置。
在每次研究访问中,受试者将在 17:30 和 18:00 之间到达,并将在临床研究设施中停留两晚。
到达后不久,受试者将安装 Actiheart 监测器,并将套管插入一只手臂的静脉中以进行血液采样。 血浆葡萄糖和血浆胰岛素的血液采样将从 18:30 开始,在整个研究期间白天每隔 30 分钟进行一次,夜间每隔 60 分钟进行一次。 血浆葡萄糖测量将在白天每 30 分钟和夜间每 60 分钟实时进行,除非当血浆葡萄糖 < 3.5 毫摩尔/升或接受低血糖治疗时,测量将每 15 分钟进行一次。
在第 1 次研究访问中,受试者将在抵达时随机接受传统胰岛素泵治疗或闭环干预。 在 18:30,受试者将在自行车上进行 5 到 10 分钟的锻炼,以确定达到 140 bpm 心率所需的设置,对应于峰值 VO2 的 55%60% 的锻炼水平。 在闭环干预组中,胰岛素泵治疗将从 19:30 到研究结束由基于计算机的算法驱动。 胰岛素泵上的基础胰岛素输注速率将按照基于计算机的算法建议以 15 分钟的间隔手动调整。 在控制臂期间,受试者将继续他们通常的胰岛素泵治疗方案。 在两组中,CGM 将在整个研究期间继续进行。 完成第 1 次研究访问的受试者将在 1 至 6 周的间隔后转到替代研究访问计划。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Cambridge、英国、CB20QQ
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者年龄在 12 至 18 岁之间(含)
- 受试者患有 WHO 定义的 1 型糖尿病至少 1 年或被证实为 C 肽阴性
- 受试者将使用胰岛素泵至少 3 个月,对胰岛素自我调节有很好的了解
- 根据中央实验室的分析,HbA1c ≤ 12%
排除标准:
- 非 1 型糖尿病,包括继发于慢性疾病的糖尿病
- 可能干扰研究的正常进行和研究结果的解释的任何其他身体或心理疾病
- 目前使用已知会干扰葡萄糖代谢的药物进行治疗,例如全身性皮质类固醇、非选择性 β 受体阻滞剂和 MAO 抑制剂
- 已知或怀疑对胰岛素过敏
- 临床医生判断患有临床显着肾病、神经病或增殖性视网膜病的受试者
- 每日总胰岛素剂量 >= 2 IU/kg
- 怀孕或打算怀孕或正在哺乳的月经后女孩
- 任何并存的心脏和呼吸系统疾病(包括哮喘)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:闭环
根据皮下葡萄糖读数,根据基于计算机的算法建议调整皮下胰岛素输送
|
根据基于计算机的算法建议,以 15 分钟为周期调整基础皮下胰岛素输送。
|
|
有源比较器:控制臂
根据标准胰岛素泵设置进行皮下胰岛素输送
|
根据受试者的标准治疗进行皮下胰岛素输送
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
主要结果指标是第 1 天 24:00 至第 3 天 08:00 之间血浆葡萄糖浓度在目标范围 (3.9-10.0 mmol/L) 内所花费的时间。
大体时间:32小时
|
32小时
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
次要结果将包括:(i) 第 1 天 24:00 和第 3 天 08:00 之间(36 小时)之间的总胰岛素和基础胰岛素输送(ii)第 1 天 24:00 和第 08:00 之间的 CGM 葡萄糖水平3(36 小时)
大体时间:36小时
|
36小时
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Roman Hovorka, PhD、University of Cambridge
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.