心脏健康电子护理 (e-Compare)

超重和肥胖的成年人更容易患高血压和其他心血管疾病 (CVD) 的危险因素。 存在用于降低 CVD 风险的循证药物和生活方式策略，但对这些策略的比较有效性和成本效益以及如何最好地将它们纳入常规医疗保健知之甚少。 我们之前已经证明，基于 Web 的药剂师药物管理干预可以经济高效地改善 HTN 控制（e-BP：电子通信和家庭血压监测；R01 HL075263，B. Green，PI）。 基于网络的药房服务不会导致生活方式行为改变或体重减轻。 然而，体重减轻（2 公斤或更多）的患者更有可能控制血压 (p=.008)，无论他们的研究组分配如何。 我们建议使用健康信息技术系统 (HIT) 来识别具有中度 CVD 风险的无症状患者，并邀请他们参与以慢性病护理模型为规划基础的基于理论的行为干预。

具体目标 目标 1：我们假设仅使用电子数据库，我们就可以识别无症状的超重或肥胖患者、血压不受控制以及可能从行为干预中获益的 CVD 中等风险患者。

目标 2：我们假设营养师提供的行为干预，使用患者共享的 EMR 和电子通信，可以整合到常规医疗保健中，并将改善对可改变的 CVD 风险的控制。 为了检验这个假设，我们将测量：

主要成果：

1. 同意参与并完成干预的患者比例。
2. 平均收缩压和舒张压以及体重 (kg) 的变化，体重减轻 4 kg 或更多，以及 Framingham 风险评分的变化。

次要结果：

1. 患者对干预的满意度、其对健康相关生活质量 (HrQOL) 的影响以及提供干预的成本。

使用这些信息和 e-BP 试验的结果，我们将计划一个全面的、多地点的（2-3 个具有综合 EMR 和不同地理和患者人群的卫生机构）多因素随机试验，以测试比较有效性改善可改变的 CVD 风险控制的不同策略。