近红外光谱作为急性筋膜室综合征诊断工具的评估

在高达 20% 的高能量损伤中，急性筋膜室综合征 (ACS) 与小腿创伤有关。 当肿胀引起的压力超过灌注压从而切断流向腿部的血液时，就会发生 ACS。 如果不加以治疗，结果可能是灾难性的，腿部无感觉、收缩。 而且，后续感染甚至截肢的风险很高。 ACS 的治疗是一种四室筋膜切开术，旨在通过从膝盖到脚踝的两个切口释放压力。 通常由于伤口扩张，切口需要多次清创和植皮才能闭合。 通过筋膜切开术，骨折从闭合性损伤转变为开放性损伤。 开放多日后，感染和骨不连等并发症的风险会显着增加。

唯一被接受的诊断 ACS 的客观方法是使用连接到压力监测器的大口径针头测量腿腔内的压力。 但是，如果执行不正确，这些读数可能会出错。 因此，ACS 仍然是一种临床诊断，它是根据外科医生的经验和他们对损伤特征的解释（高能量、摩托车碰撞、低能量、扭伤的脚踝）做出的。 临床医生只能尝试解释体检结果和压力监测仪的读数。 最重要的是，ACS 不是一个事件，而是一个可以在受伤后多个点表现出来的过程。 诊断和适当治疗 ACS 的最准确和有效的方法是在数小时到数天的过程中进行连续检查。

通过这项研究，我们希望评估非侵入性 NIRS 设备作为评估急性筋膜室综合征的诊断工具。 我们计划根据诊断急性筋膜室综合征的金标准评估所有患者，同时使用 NIRS 设备评估患者。 这将使我们能够确定 NIRS 设备是否能够以无创、纵向的方式准确可靠地预测急性筋膜室综合征的发展。

“获得用于 ACS 早期诊断的精确、可靠和无创方法将是骨科和急诊医学的里程碑式成就。”