Avaliação da espectroscopia de infravermelho próximo como ferramenta diagnóstica na síndrome compartimental aguda

A síndrome compartimental aguda (SCA) está associada a traumas na perna em até 20% das lesões de alta energia. ACS ocorre quando a pressão devido ao inchaço excede a pressão de perfusão, interrompendo assim o fluxo sanguíneo para a perna. Se não forem tratados, os resultados podem ser catastróficos com uma perna insensível e contraída. Além disso, existe um alto risco de infecção subsequente e até amputação. O tratamento para SCA, uma fasciotomia de quatro compartimentos, visa liberar a pressão por meio de duas incisões aproximadamente do joelho ao tornozelo. Muitas vezes, devido à expansão da ferida, as incisões requerem vários desbridamentos e enxerto de pele para fechar. Com fasciotomias, as fraturas são convertidas de lesões fechadas para abertas. Quando deixado aberto por muitos dias, o risco de infecção e complicações, como a não união, aumentam significativamente.

O único método objetivo aceito para o diagnóstico de SCA é medir a pressão dentro dos compartimentos das pernas usando uma agulha de grande calibre presa a um monitor de pressão. No entanto, essas leituras podem estar erradas se não forem realizadas corretamente. Como tal, SCA continua a ser um diagnóstico clínico feito com base na experiência do cirurgião e na sua interpretação do carácter da lesão (alta energia, acidente de mota, vs. baixa energia, torção do tornozelo). Os médicos devem tentar interpretar os achados do exame físico e as leituras dos monitores de pressão. Mais importante ainda, a SCA não é um evento, mas um processo que pode se manifestar em vários pontos após a lesão. O método mais preciso e eficaz para diagnosticar e tratar adequadamente a SCA é o exame seriado ao longo de horas a dias.

Com este estudo, esperamos avaliar o dispositivo NIRS, que é não invasivo, como ferramenta diagnóstica na avaliação da síndrome compartimental aguda. Planejamos avaliar todos os pacientes pelo padrão-ouro no diagnóstico da síndrome compartimental aguda, avaliando simultaneamente o paciente com o dispositivo NIRS. Isso nos permitirá determinar se o dispositivo NIRS pode prever com precisão e confiabilidade o desenvolvimento da síndrome compartimental aguda de maneira não invasiva e longitudinal.

"O acesso a um método preciso, confiável e não invasivo para o diagnóstico precoce da SCA seria um marco na medicina ortopédica e de emergência".