Ocena spektroskopii w bliskiej podczerwieni jako narzędzia diagnostycznego w zespole ostrego przedziału ciasnego

Zespół ostrego przedziału czasowego (ACS) jest związany z urazem dolnej części nogi nawet w 20% urazów wysokoenergetycznych. OZW występuje, gdy ciśnienie spowodowane obrzękiem przekracza ciśnienie perfuzji, odcinając w ten sposób dopływ krwi do nogi. Nieleczone wyniki mogą być katastrofalne w przypadku nieczułej, skurczonej nogi. Ponadto istnieje duże ryzyko późniejszej infekcji, a nawet amputacji. Leczenie OZW, czteroprzedziałowa fasciotomia, ma na celu uwolnienie ucisku przez dwa nacięcia od mniej więcej kolana do kostki. Często z powodu rozszerzania się rany nacięcia wymagają wielokrotnego oczyszczenia i przeszczepu skóry, aby się zamknąć. W przypadku fasciotomii złamania są przekształcane z urazów zamkniętych w otwarte. Pozostawienie otwarte przez wiele dni znacznie zwiększa ryzyko infekcji i powikłań, takich jak brak zrostu.

Jedyną akceptowaną obiektywną metodą rozpoznawania OZW jest pomiar ciśnienia wewnątrz przedziałów nóg za pomocą dużej igły podłączonej do ciśnieniomierza. Jednak te odczyty mogą być błędne, jeśli nie zostaną wykonane prawidłowo. W związku z tym ACS nadal jest diagnozą kliniczną, która jest stawiana na podstawie doświadczenia chirurga i jego interpretacji charakteru urazu (wysokoenergetyczny wypadek motocyklowy vs. niskoenergetyczny, skręcona kostka). Klinicyści muszą próbować interpretować wyniki badań fizykalnych i odczyty z ciśnieniomierzy. Co najważniejsze, OZW nie jest zdarzeniem, ale procesem, który może objawiać się w wielu punktach po urazie. Najdokładniejszą i najskuteczniejszą metodą diagnozowania i odpowiedniego leczenia OZW jest badanie seryjne trwające od kilku godzin do kilku dni.

Dzięki temu badaniu mamy nadzieję ocenić urządzenie NIRS, które jest nieinwazyjne, jako narzędzie diagnostyczne w ocenie zespołu ostrego ciasnoty międzykręgowej. Planujemy ocenić wszystkich pacjentów według złotego standardu w diagnozowaniu zespołu ostrego przedziału czasowego, jednocześnie oceniając pacjenta za pomocą urządzenia NIRS. Pozwoli nam to określić, czy urządzenie NIRS może dokładnie i wiarygodnie przewidzieć rozwój zespołu ostrego ciasnoty w nieinwazyjny, podłużny sposób.

„Dostęp do precyzyjnej, niezawodnej i nieinwazyjnej metody wczesnego diagnozowania OZW byłby przełomowym osiągnięciem w ortopedii i medycynie ratunkowej”.