Оценка ближней инфракрасной спектроскопии как диагностического инструмента при остром компартмент-синдроме

Острый компартмент-синдром (ОКС) связан с травмой голени в 20% случаев высокоэнергетических травм. ОКС возникает, когда давление из-за отека превышает перфузионное давление, что приводит к прекращению притока крови к ноге. Если не лечить, результаты могут быть катастрофическими для бесчувственной, контрактурной ноги. Более того, высок риск последующего инфицирования и даже ампутации. Лечение ОКС, фасциотомия с четырьмя отделениями, направлено на снятие давления через два разреза примерно от колена до лодыжки. Часто из-за расширения раны для закрытия разрезов требуется многократная обработка и пересадка кожи. При фасциотомии переломы превращаются из закрытых в открытые. Если оставить его открытым в течение многих дней, риск инфекции и осложнений, таких как несращение, значительно возрастает.

Единственным общепринятым объективным методом диагностики ОКС является измерение давления внутри ног с помощью иглы большого калибра, подсоединенной к монитору давления. Однако эти показания могут быть ошибочными, если они выполняются неправильно. Таким образом, ОКС по-прежнему остается клиническим диагнозом, который ставится на основе опыта хирурга и его интерпретации характера травмы (высокая энергия, мотоциклетная авария или низкая энергия, вывих лодыжки). Клиницисты вынуждены пытаться интерпретировать результаты физического осмотра и показания мониторов давления. Самое главное, ОКС — это не событие, а процесс, который может проявляться в нескольких точках после травмы. Наиболее точным и эффективным методом диагностики и надлежащего лечения ОКС является серийное обследование в течение нескольких часов или дней.

В этом исследовании мы надеемся оценить устройство NIRS, которое является неинвазивным, в качестве диагностического инструмента для оценки синдрома острого компартмента. Мы планируем оценить всех пациентов по золотому стандарту диагностики синдрома острого компартмента, одновременно оценивая пациента с помощью устройства NIRS. Это позволит нам определить, может ли устройство NIRS точно и надежно прогнозировать развитие острого компартмент-синдрома неинвазивным продольным способом.

«Доступ к точному, надежному и неинвазивному методу ранней диагностики ОКС станет знаковым достижением в ортопедической и неотложной медицине».