人类志愿者间日疟原虫子孢子攻击模型的建立 (ChallengeII)
疟疾疫苗和药物开发中心 (MVDC) 与瓦莱州立大学免疫学研究所和卡利 Fundación Clínica Valle del Lili (FCVL) 合作进行了一项旨在标准化人类志愿者间日疟原虫子孢子感染模型的临床试验,哥伦比亚。
主要目的是确定幼稚的人类志愿者是否可以安全且可重复地被 An 的叮咬感染。 albimanus 蚊子的唾液腺中携带间日疟原虫子孢子,次要目标包括确定感染所有志愿者所需的受感染蚊子的最小数量,并具有可重现的专利期。
该试验分为两个步骤:步骤 A 旨在获取感染间日疟原虫的人体血液,用于感染按蚊;步骤 B 在按蚊中产生间日疟原虫子孢子,以确定暴露于 3 +/- 1, 6 +/- 1 y 9 +/- 1 蚊虫叮咬。 总共 15 个 P. vivax 感染的供体样本被用来感染不同批次的蚊子。
研究概览
详细说明
学习规划:
该研究是一项随机开放标签临床试验,旨在建立人类间日疟原虫的子孢子攻击模型。 这种模型的开发和标准化将使评估候选间日疟原虫疫苗在 2a 期试验中的功效成为可能。 研究分为两个连续的步骤:
步骤 A 寄生虫献血:从一组表现出活动性间日疟原虫感染并接受献血的患者中被动招募志愿者。 根据标准血库程序,收集间日疟原虫感染的血液样本并筛查传染病。 使用膜喂养试验 (MFA) 将这种血液喂养定殖的白按蚊蚊子。 十六 (16) 天后,选择的阳性蚊子批次用于步骤 B。
步骤 B 挑战:签署知情同意书后,共有 18 名健康志愿者被随机分配到第 1、2 和 3 组,每组 6 名志愿者,并接受 3±1、6±1 或 9±1 P 的咬合挑战。间日感染的蚊子。 志愿者在感染后受到密切监测,并在通过厚血涂片 (TBS) 的显微镜检查确定血液感染明显时立即接受治疗。 三种叮咬模式的比较用于选择提供可靠和可重现的血液感染所需的间日疟原虫感染蚊子叮咬的最佳数量。
预计感染会在头 30 天内发生。 在那之后,如果没有记录到感染,则计划进行抗疟治疗。 尽管如此,所有暴露的志愿者都表现出疟疾感染。 尽管预计在第 30 天之前会感染,但仍进行了 18 个月的随访,以确保不会出现未检测到的延迟疟疾感染。 因此,研究的总持续时间为 18 个月。
感染是通过检测来自志愿者的 TBS 上的间日疟原虫寄生虫来确定的。
献血者步骤 A 的资格标准是:
- 成人,男性或女性(18-60 岁)。
- 自由理解和签署参与知情同意书的能力。
- TBS 对间日疟原虫呈阳性,但对所有其他疟疾物种呈阴性。
- 间日疟原虫配子体血症 > 0.2%。
排除标准
- 无法提供自由和自愿的书面知情同意。
- 患有或曾经患有任何疾病或状况,根据研究者的判断,这些疾病或状况可能会大大增加与献血相关的风险。
挑战的资格和排除标准在下面以这种格式描述。
通过医学检查和电话联系,对不良事件进行了密切监测。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
-
-
Valle
-
Cali、Valle、哥伦比亚
- Malaria Vaccine and Drug Testing Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 健康男性或未怀孕的成年女性(18-50 岁)。
- 从研究开始到女性子孢子攻击后两个月使用适当的避孕方法。
- 没有计划在研究过程中前往疟疾流行区,并同意在攻击后第 7 天至第 23 天(成为寄生虫病的高风险期)期间不在研究区外旅行。
- 在整个学习期间可通过电话联系
- Duffy阳性表型
排除标准:
- 现年49岁。
- 任何血清 B-HCG 筛查呈阳性的孕妇或哺乳期女性。
- Duffy 阴性表型。
- G-6-PD 缺乏症或任何其他血红蛋白病。
- 当前或过去感染任何种类的疟疾
- 抗疟药过敏史或蚊虫叮咬的速发型超敏反应史。
- 重大全身性疾病的临床或实验室证据,包括肝病、肾病、心脏病、免疫病或血液病。 HIV 呈阳性或有任何其他已知的免疫缺陷(包括接受免疫抑制治疗或有脾切除史);感染乙型或丙型肝炎病毒;有自身免疫性疾病(包括炎症性肠病、溶血性贫血、自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎、狼疮等)或结缔组织病史或有任何其他严重的基础疾病。
- 由研究者确定的具有临床意义的实验室异常。
- 计划在入学和挑战随访结束之间进行手术。
- 有任何其他由至少两名调查员同时确定的条件,这些条件可能会干扰提供自由和自愿的知情同意的能力。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器:3 +/- 1 口
志愿者被蚊子叮咬 10 分钟
|
十八名天真的志愿者暴露于携带间日疟原虫子孢子的叮咬。
志愿者被随机分配到 6 组中的 1 组,并暴露于不同数量的蚊子叮咬中,持续 10 分钟。
喂食后,对暴露在笼子中的所有蚊子进行解剖,以确认在它们的中肠中存在血粉,在它们的唾液腺中存在子孢子。
如果志愿者没有得到分配给他/她的组的感染性叮咬数,则允许他/她被一组新的蚊子叮咬,直到总共被蚊子叮咬 3±1、6±1 或 9±1实现了。
其他名称:
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|
有源比较器:6 +/- 1 口
志愿者被蚊子叮咬 10 分钟
|
十八名天真的志愿者暴露于携带间日疟原虫子孢子的叮咬。
志愿者被随机分配到 6 组中的 1 组,并暴露于不同数量的蚊子叮咬中,持续 10 分钟。
喂食后,对暴露在笼子中的所有蚊子进行解剖,以确认在它们的中肠中存在血粉,在它们的唾液腺中存在子孢子。
如果志愿者没有得到分配给他/她的组的感染性叮咬数,则允许他/她被一组新的蚊子叮咬,直到总共被蚊子叮咬 3±1、6±1 或 9±1实现了。
其他名称:
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|
有源比较器:9 +/- 1 口
志愿者被蚊子叮咬 15 分钟
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十八名天真的志愿者暴露于携带间日疟原虫子孢子的叮咬。
志愿者被随机分配到 6 组中的 1 组,并暴露于不同数量的蚊子叮咬中,持续 10 分钟。
喂食后,对暴露在笼子中的所有蚊子进行解剖,以确认在它们的中肠中存在血粉,在它们的唾液腺中存在子孢子。
如果志愿者没有得到分配给他/她的组的感染性叮咬数,则允许他/她被一组新的蚊子叮咬,直到总共被蚊子叮咬 3±1、6±1 或 9±1实现了。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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不同数量的受感染蚊子叮咬后受感染的天真人类志愿者的百分比
大体时间:30天
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30天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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以可重复的潜伏期感染所有志愿者所需的最少数量的受感染蚊子
大体时间:30天
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30天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Socrates Herrera, MD、MVDC
出版物和有用的链接
一般刊物
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