- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01083095
Ustanowienie modelu prowokacji sporozoitami dla Plasmodium Vivax u ochotników (ChallengeII)
Badanie kliniczne mające na celu standaryzację modelu zakażenia sporozoitami vivax u ludzkich ochotników przeprowadzono w Malaria Vaccine and Drug Development Center (MVDC) we współpracy z Immunology Institute na Valle State University i Fundación Clínica Valle del Lili (FCVL) w Cali, Kolumbia.
Głównym celem było ustalenie, czy naiwni ochotnicy mogą zostać bezpiecznie i powtarzalnie zarażeni przez ukąszenie An. albimanus przenoszących sporozoity P. vivax w gruczołach ślinowych, a celem drugorzędnym było określenie minimalnej liczby zarażonych komarów wymaganej do zarażenia wszystkich ochotników, z powtarzalnym okresem przedpatentowym.
Badanie podzielono na dwa etapy: etap A polegał na uzyskaniu ludzkiej krwi zakażonej pasożytem P. vivax, używanej do infekowania komarów Anopheles, oraz etap B na wyprodukowaniu sporozoitów P. vivax u komarów Anopheles w celu określenia odpowiedzi na dawkę u naiwnych ochotników narażonych na 3 +/- 1, 6 +/- 1 y 9 +/- 1 ukąszeń komarów. W sumie 15 próbek dawców zakażonych P. vivax wykorzystano do zarażenia różnych partii komarów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania:
Badanie było randomizowanym, otwartym badaniem klinicznym mającym na celu ustanowienie modelu prowokacji sporozoitami dla Plasmodium vivax u ludzi. Opracowanie i standaryzacja takiego modelu umożliwi ocenę skuteczności potencjalnych szczepionek przeciwko P. vivax w badaniach fazy 2a. Badanie podzielone jest na dwa następujące po sobie etapy:
Krok A Oddawanie krwi przez pasożyty: ochotników rekrutowano biernie z grupy pacjentów, u których wystąpiła aktywna infekcja P. vivax i zgodzili się oddać zakażoną krew. Pobrano próbki krwi zakażonej P. vivax i przebadano je pod kątem chorób zakaźnych, zgodnie ze standardowymi procedurami banków krwi. Tą krwią karmiono skolonizowane komary Anopheles albimanus, stosując test żywienia membranowego (MFA). Szesnaście (16) dni później wybrane partie komarów z pozytywnym wynikiem zastosowano w etapie B.
Krok B Prowokacja: Po podpisaniu świadomej zgody, łącznie 18 zdrowych ochotników zostało losowo przydzielonych do grup 1, 2 i 3, po 6 ochotników każda, i poddano je prowokacji z ugryzieniem 3 ± 1, 6 ± 1 lub 9 ± 1 P. komary zakażone vivaxem. Ochotnicy byli ściśle monitorowani po infekcji i byli leczeni, gdy tylko infekcja krwi stała się oczywista, co stwierdzono na podstawie badania mikroskopowego grubych rozmazów krwi (TBS). Porównanie trzech wzorców ukąszeń wykorzystano do wybrania optymalnej liczby ukąszeń komarów zakażonych P. vivax potrzebnych do zapewnienia wiarygodnego i powtarzalnego zakażenia krwi.
Oczekiwano, że infekcja nastąpi w ciągu pierwszych 30 dni. Po tym czasie, w przypadku braku udokumentowanej infekcji, planowano leczenie przeciwmalaryczne. Niemniej jednak wszyscy narażeni ochotnicy wykazywali infekcję malarią. Pomimo spodziewanej infekcji przed 30 dniem, przeprowadzono 18-miesięczną obserwację, aby upewnić się, że nie doszło do opóźnienia zakażenia malarią bez wykrycia. Tak więc całkowity czas trwania badania wyniósł 18 miesięcy.
Infekcję określono przez wykrycie pasożytów P. vivax na TBS od włączonych ochotników.
Kryteria kwalifikowalności dla dawców krwi Etap A były następujące:
- Dorosły, mężczyzna lub kobieta (18-60 lat).
- Zdolność do swobodnego zrozumienia i podpisania formularza świadomej zgody na uczestnictwo.
- TBS Pozytywny dla P.vivax, ale negatywny dla wszystkich innych gatunków malarii.
- Gametocytemia P.vivax > 0,2%.
Kryteria wyłączenia
- Niemożność wyrażenia dobrowolnej i dobrowolnej pisemnej świadomej zgody.
- Mieć lub mieć jakąkolwiek chorobę lub stan, który w ocenie badacza może znacznie zwiększyć ryzyko związane z oddawaniem krwi.
Kryteria kwalifikowalności i wykluczenia z Wyzwania opisano poniżej w tym formacie.
Prowadzono ścisłe monitorowanie zdarzeń niepożądanych, zarówno poprzez badanie lekarskie, jak i kontakt telefoniczny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Kolumbia
- Malaria Vaccine and Drug Testing Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi dorośli mężczyźni lub nieciężarne kobiety (18-50 lat).
- Stosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji od rozpoczęcia badania do dwóch miesięcy po prowokacji sporozoitami u samic.
- Brak planów podróży do obszaru endemicznego malarii w trakcie badania i zgoda na niepodróżowanie poza obszar badania od dnia 7 do dnia 23 po prowokacji (okres wysokiego ryzyka zarażenia pasożytem).
- Dostępny pod telefonem przez cały okres studiów
- Duffy pozytywny fenotyp
Kryteria wyłączenia:
- Mają 49 lat.
- Każda kobieta, która jest w ciąży podczas badania przesiewowego B-HCG w surowicy lub która karmi piersią.
- Duffy negatywny fenotyp.
- Niedobór G-6-PD lub jakakolwiek inna hemoglobinopatia.
- Obecna lub przebyta infekcja jakimkolwiek gatunkiem malarii
- Historia alergii na leki przeciwmalaryczne lub reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego na ukąszenia komarów.
- Kliniczne lub laboratoryjne dowody istotnej choroby ogólnoustrojowej, w tym choroby wątroby, nerek, serca, choroby immunologiczne lub hematologiczne. są nosicielami wirusa HIV lub mają jakikolwiek inny znany niedobór odporności (w tym otrzymujący leczenie immunosupresyjne lub splenektomię w wywiadzie); są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B lub C; mają historię chorób autoimmunologicznych (w tym nieswoistych zapaleń jelit, niedokrwistości hemolitycznej, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia itp.) lub chorób tkanki łącznej lub mają jakiekolwiek inne poważne schorzenia podstawowe.
- Klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne określone przez badacza(ów).
- Zaplanuj operację między rejestracją a końcem obserwacji prowokacji.
- Mają jakiekolwiek inne warunki określone przez co najmniej dwóch współpracujących badaczy, które mogą zakłócać zdolność do wyrażenia dobrowolnej i świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 3 +/- 1 kęs
Ochotnicy byli narażeni na ukąszenia komarów przez 10 minut
|
Osiemnastu naiwnych ochotników zostało narażonych na ugryzienie niosących sporozoity P. vivax.
Ochotnicy zostali losowo przydzieleni do 1 z 6 grup i narażeni na różne liczby ukąszeń komarów przez 10 minut.
Po karmieniu wykonano sekcję wszystkich komarów eksponowanych w klatce, aby potwierdzić obecność mączki z krwi w ich jelicie środkowym i sporozoitów w ich gruczołach ślinowych.
Jeśli ochotnik nie uzyskał liczby ukąszeń zakaźnych przypisanych jego grupie, pozwolono mu zostać ukąszonym przez nową grupę komarów do uzyskania łącznie 3±1, 6±1 lub 9±1 ukąszeń komarów zostały osiągnięte.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 6 +/- 1 kęs
Ochotnicy byli narażeni na ukąszenia komarów przez 10 minut
|
Osiemnastu naiwnych ochotników zostało narażonych na ugryzienie niosących sporozoity P. vivax.
Ochotnicy zostali losowo przydzieleni do 1 z 6 grup i narażeni na różne liczby ukąszeń komarów przez 10 minut.
Po karmieniu wykonano sekcję wszystkich komarów eksponowanych w klatce, aby potwierdzić obecność mączki z krwi w ich jelicie środkowym i sporozoitów w ich gruczołach ślinowych.
Jeśli ochotnik nie uzyskał liczby ukąszeń zakaźnych przypisanych jego grupie, pozwolono mu zostać ukąszonym przez nową grupę komarów do uzyskania łącznie 3±1, 6±1 lub 9±1 ukąszeń komarów zostały osiągnięte.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 9 +/- 1 kęs
Ochotnicy byli narażeni na ukąszenia komarów przez 15 minut
|
Osiemnastu naiwnych ochotników zostało narażonych na ugryzienie niosących sporozoity P. vivax.
Ochotnicy zostali losowo przydzieleni do 1 z 6 grup i narażeni na różne liczby ukąszeń komarów przez 10 minut.
Po karmieniu wykonano sekcję wszystkich komarów eksponowanych w klatce, aby potwierdzić obecność mączki z krwi w ich jelicie środkowym i sporozoitów w ich gruczołach ślinowych.
Jeśli ochotnik nie uzyskał liczby ukąszeń zakaźnych przypisanych jego grupie, pozwolono mu zostać ukąszonym przez nową grupę komarów do uzyskania łącznie 3±1, 6±1 lub 9±1 ukąszeń komarów zostały osiągnięte.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek zarażonych naiwnych ochotników po różnej liczbie ukąszeń zarażonych komarów
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Minimalna liczba zarażonych komarów wymagana do zarażenia wszystkich ochotników powtarzalnym okresem prepatentnym
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Socrates Herrera, MD, MVDC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Clyde DF, Most H, McCarthy VC, Vanderberg JP. Immunization of man against sporozite-induced falciparum malaria. Am J Med Sci. 1973 Sep;266(3):169-77. doi: 10.1097/00000441-197309000-00002. No abstract available.
- Good MF, Pombo D, Quakyi IA, Riley EM, Houghten RA, Menon A, Alling DW, Berzofsky JA, Miller LH. Human T-cell recognition of the circumsporozoite protein of Plasmodium falciparum: immunodominant T-cell domains map to the polymorphic regions of the molecule. Proc Natl Acad Sci U S A. 1988 Feb;85(4):1199-203. doi: 10.1073/pnas.85.4.1199.
- Herrera MA, de Plata C, Gonzalez JM, Corradin G, Herrera S. Immunogenicity of multiple antigen peptides containing Plasmodium vivax CS epitopes in BALB/c mice. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1994;89 Suppl 2:71-6. doi: 10.1590/s0074-02761994000600017.
- Arevalo-Herrera M, Herrera S. Plasmodium vivax malaria vaccine development. Mol Immunol. 2001 Dec;38(6):443-55. doi: 10.1016/s0161-5890(01)00080-3.
- Arevalo-Herrera M, Roggero MA, Gonzalez JM, Vergara J, Corradin G, Lopez JA, Herrera S. Mapping and comparison of the B-cell epitopes recognized on the Plasmodium vivax circumsporozoite protein by immune Colombians and immunized Aotus monkeys. Ann Trop Med Parasitol. 1998 Jul;92(5):539-51.
- Baird JK, Tiwari T, Martin GJ, Tamminga CL, Prout TM, Tjaden J, Bravet PP, Rawlins S, Ferrel M, Carucci D, Hoffman SL. Chloroquine for the treatment of uncomplicated malaria in Guyana. Ann Trop Med Parasitol. 2002 Jun;96(4):339-48. doi: 10.1179/000349802125001023.
- Blair S, Lopez ML, Pineros JG, Alvarez T, Tobon A, Carmona J. [Therapeutic efficacy of 3 treatment protocols for non-complicated Plasmodium falciparum malaria, Antioquia, Colombia, 2002]. Biomedica. 2003 Sep;23(3):318-27. Spanish.
- Chotivanich K, Silamut K, Udomsangpetch R, Stepniewska KA, Pukrittayakamee S, Looareesuwan S, White NJ. Ex-vivo short-term culture and developmental assessment of Plasmodium vivax. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001 Nov-Dec;95(6):677-80. doi: 10.1016/s0035-9203(01)90113-0.
- Chulay JD, Schneider I, Cosgriff TM, Hoffman SL, Ballou WR, Quakyi IA, Carter R, Trosper JH, Hockmeyer WT. Malaria transmitted to humans by mosquitoes infected from cultured Plasmodium falciparum. Am J Trop Med Hyg. 1986 Jan;35(1):66-8. doi: 10.4269/ajtmh.1986.35.66.
- Church LW, Le TP, Bryan JP, Gordon DM, Edelman R, Fries L, Davis JR, Herrington DA, Clyde DF, Shmuklarsky MJ, Schneider I, McGovern TW, Chulay JD, Ballou WR, Hoffman SL. Clinical manifestations of Plasmodium falciparum malaria experimentally induced by mosquito challenge. J Infect Dis. 1997 Apr;175(4):915-20. doi: 10.1086/513990.
- Clyde DF, McCarthy VC, Miller RM, Hornick RB. Specificity of protection of man immunized against sporozoite-induced falciparum malaria. Am J Med Sci. 1973 Dec;266(6):398-403. doi: 10.1097/00000441-197312000-00001. No abstract available.
- Clyde DF. Immunization of man against falciparum and vivax malaria by use of attenuated sporozoites. Am J Trop Med Hyg. 1975 May;24(3):397-401. doi: 10.4269/ajtmh.1975.24.397.
- Clyde DF. Immunity to falciparum and vivax malaria induced by irradiated sporozoites: a review of the University of Maryland studies, 1971-75. Bull World Health Organ. 1990;68 Suppl(Suppl):9-12.
- Collins WE, Jeffery GM. Primaquine resistance in Plasmodium vivax. Am J Trop Med Hyg. 1996 Sep;55(3):243-9. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.243.
- Danis M. [Therapeutic advances against malaria in 2003]. Med Trop (Mars). 2003;63(3):267-70. French.
- MCGREGOR IA, GILLES HM, WALTERS JH, DAVIES AH, PEARSON FA. Effects of heavy and repeated malarial infections on Gambian infants and children; effects of erythrocytic parasitization. Br Med J. 1956 Sep 22;2(4994):686-92. doi: 10.1136/bmj.2.4994.686. No abstract available.
- Duarte EC, Pang LW, Ribeiro LC, Fontes CJ. Association of subtherapeutic dosages of a standard drug regimen with failures in preventing relapses of vivax malaria. Am J Trop Med Hyg. 2001 Nov;65(5):471-6. doi: 10.4269/ajtmh.2001.65.471.
- Edelman R, Hoffman SL, Davis JR, Beier M, Sztein MB, Losonsky G, Herrington DA, Eddy HA, Hollingdale MR, Gordon DM, et al. Long-term persistence of sterile immunity in a volunteer immunized with X-irradiated Plasmodium falciparum sporozoites. J Infect Dis. 1993 Oct;168(4):1066-70. doi: 10.1093/infdis/168.4.1066.
- Egan JE, Hoffman SL, Haynes JD, Sadoff JC, Schneider I, Grau GE, Hollingdale MR, Ballou WR, Gordon DM. Humoral immune responses in volunteers immunized with irradiated Plasmodium falciparum sporozoites. Am J Trop Med Hyg. 1993 Aug;49(2):166-73. doi: 10.4269/ajtmh.1993.49.166.
- Fryauff DJ, Baird JK, Basri H, Sumawinata I, Purnomo, Richie TL, Ohrt CK, Mouzin E, Church CJ, Richards AL, et al. Randomised placebo-controlled trial of primaquine for prophylaxis of falciparum and vivax malaria. Lancet. 1995 Nov 4;346(8984):1190-3. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92898-7.
- Genton B, Corradin G. Malaria vaccines: from the laboratory to the field. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2002 Oct;2(3):255-67. doi: 10.2174/1568008023340613.
- George FW 4th, Law JL, Rich KA, Martin WJ. Identification of a T-cell epitope on the circumsporozoite protein of Plasmodium vivax. Infect Immun. 1990 Feb;58(2):575-8. doi: 10.1128/iai.58.2.575-578.1990.
- Glynn JR, Collins WE, Jeffery GM, Bradley DJ. Infecting dose and severity of falciparum malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995 May-Jun;89(3):281-3. doi: 10.1016/0035-9203(95)90540-5.
- Glynn JR, Bradley DJ. Inoculum size and severity of malaria induced with Plasmodium ovale. Acta Trop. 1995 Mar;59(1):65-70. doi: 10.1016/0001-706x(94)00078-f.
- Glynn JR, Bradley DJ. Inoculum size, incubation period and severity of malaria. Analysis of data from malaria therapy records. Parasitology. 1995 Jan;110 ( Pt 1):7-19. doi: 10.1017/s0031182000080999.
- Glynn JR. Infecting dose and severity of malaria: a literature review of induced malaria. J Trop Med Hyg. 1994 Oct;97(5):300-16.
- Golenda CF, Li J, Rosenberg R. Continuous in vitro propagation of the malaria parasite Plasmodium vivax. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Jun 24;94(13):6786-91. doi: 10.1073/pnas.94.13.6786.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MVDC-2003-003
- Reto II (Inny identyfikator: MVDC)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Malaria, Vivax
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaZakończonyMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium VivaxPeru
-
University of OxfordMenzies School of Health ResearchZakończonyNieskomplikowana malaria VivaxAfganistan, Etiopia, Indonezja, Wietnam
-
Centers for Disease Control and PreventionZakończonyMalaria Plasmodium VivaxBrazylia
-
Malaria Vaccine and Drug Development CenterJohns Hopkins UniversityJeszcze nie rekrutacjaInfekcja Plasmodium Vivax | Malaria Plasmodium Vivax | Zapobieganie malariiKolumbia
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts, Amherst i inni współpracownicyWycofaneMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium VivaxLaos
-
Menzies School of Health ResearchMinistry of Health, MalaysiaNieznanyMalaria Plasmodium Vivax bez komplikacjiMalezja
-
Federal University of Minas GeraisUniversity of Sao Paulo; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo; Financiadora de Estudos e Projetos i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
R. Kiplin GuyUniversity of Minnesota; Congressionally Directed Medical Research Programs; Global...Jeszcze nie rekrutacjaMalaria | Malaria Vivax | Leczenie radykalnePeru
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis Ababa... i inni współpracownicyZakończonyMalaria | Vivax Malaria | Falciparum MalariaEtiopia, Bangladesz, Indonezja
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...ZakończonyVivax Malaria | Falciparum MalariaIndonezja