球囊洗脱和后期损失优化 (BELLO) 研究 (BELLO)
球囊洗脱和后期损失优化 (BELLO) 研究:一项关于 IN.PACT Falcon™ 紫杉醇药物洗脱球囊减少小冠状血管再狭窄的多中心随机研究
前瞻性多中心随机 (1:1) 研究者发起的研究,其中接受小冠状血管经皮血运重建的连续患者将被分配到两个研究组之一:
- 治疗臂:IN.PACT Falcon™ 紫杉醇药物洗脱球囊 (DEB) 扩张和临时点裸金属支架 (BMS)。
- 控制臂:紫杉醇洗脱支架 (PES) 按照标准做法植入。
小血管(参考直径<2.8mm)冠状动脉疾病的符合条件的受试者将根据纳入和排除标准连续筛选和入组
该研究的目的是评估 DEB 相对于 PES 在 6 个月时平均晚期管腔丢失 (LLL) 主要终点的非劣效性,LLL 定义为术后最小管腔 (MLD) 直径与后续 - MLD,通过定量冠状动脉造影评估并基于以下假设:
- 2组中LLL的均值恰好相等
- 如 ISAR-SMART 3 和 PEPCAD II 试验所示,两组的 LLL 标准偏差均为 0.5mm
- 组间 0.25mm 的非劣效性界值在临床上并不重要
基于这些假设:
- 零假设 (N0):DEB 组的平均 LLL 比 PES 组≥0.25mm(即 PES优于DEB)
- 备择假设 1 (H1):DEB 和 PES 之间的平均 LLL <0.25mm(即 DEB 不劣于 PES)
- 备择假设 2 (H2):DEB 和 PES 之间的平均 LLL <0(即 DEB 优于 PES)根据上述计算,每组需要 77 名患者的样本量以显示 DEB 与 PES 的非劣效性,α 误差为 0.025(单侧 Z 检验)和功效80%。 考虑到 20% 的退出率、失访或未进行后续血管造影,总共 182 名患者(每组 91 名)将被随机分配。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
182
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
MI
-
Milan、MI、意大利、20100
- Irccs Fondazione Centro S.Raffaele Del Monte Tabor
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 年龄 > 18 岁。
- 患者提供书面知情同意书。
- 患有稳定型心绞痛(加拿大心血管学会 [CCS] 1、2、3)或不稳定型心绞痛并记录有缺血(CCS 4,Braunwald IB-C、IIB-C 或 IIIB-C 级)或记录无症状缺血的患者。
- 有资格进行冠状动脉血运重建(血管成形术和/或 CABG)的患者。
- 有生育潜力的女性患者必须在治疗前一周内进行阴性妊娠试验,并且必须采取充分的避孕措施。
血管造影纳入标准:
- 原生冠状动脉。
- 新发病变。
- 目测参考血管直径 < 2.8mm。
- 目测狭窄 >50% 的目标病变。
- 目测目标病变长度 < 25mm。
- 最多 2 条心外膜血管需要血运重建。
- 最多可包括 2 个目标病灶(如果治疗超过 1 个病灶,所选治疗将保持不变)。
排除标准:
- 患者不能给予知情同意。
- 在过去 30 天内使用任何研究药物或设备参加另一项研究的患者。
- 计划在参加研究后 6 个月内进行重大手术干预的患者。
- 急性(<24小时)或近期(≤48小时)心肌梗塞患者。
- 有紧急冠状动脉旁路手术禁忌症的患者。
- 任何可能拒绝输血的人。
- 血清肌酐>2.0mg/dL或>180umol/L的患者。
- 严重充血性心力衰竭患者。
- 在指数手术前 6 个月内发生过脑卒中的患者。
- EF(射血分数)< 30%。
- 对乙酰水杨酸 (ASA)、氯吡格雷或噻氯匹定、紫杉醇有任何已知过敏、超敏反应或不耐受的患者。
- 任何已知的无法预处理的造影剂过敏。
血管造影排除标准:
- >2 条需要血运重建的心外膜血管。
- 目标病变距离左冠状动脉前降支(LAD)/左冠状动脉回旋支(LCX)/右冠状动脉(RCA)口<5mm。
- 目标病变位于静脉或动脉移植物中。
- 目标血管包含先前植入的支架。
- 目标部位血栓的血管造影证据。
- 慢性完全闭塞。
- 再狭窄病变。
- 操作者决定将 2 支架技术作为意向治疗的分叉病变或侧分支≥ 2.5mm 的分叉病变。
- 未能成功治疗目标血管内的非目标病变(非目标病变必须在目标病变之前治疗)。
- 在索引过程中治疗了 2 个以上的非目标病灶。
- 最近 3 个月内接受过经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗臂(IN.PACT Falcon 药物洗脱气球)
IN.PACT Falcon™ 紫杉醇药物洗脱球囊 (DEB) 扩张和临时点裸金属支架 (Bare Metal Stent)。
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冠状动脉旁路移植术 (CABG)
其他名称:
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有源比较器:控制臂 PES
控制臂:紫杉醇洗脱支架 (PES) 按照标准做法植入。
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带支架的经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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6 个月随访时的晚期管腔丢失 (LLL) 定义为通过定量冠状动脉造影评估的术后最小管腔直径与随访最小管腔直径之间的差异
大体时间:6个月
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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设备成功:研究设备从目标病灶中输送、扩张和回收的能力。
大体时间:第一天
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第一天
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手术成功:定义为在指数住院期间没有发生主要心脏不良事件 (MACE) 的设备成功
大体时间:第一天
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第一天
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指标程序后 30 天、6 个月、1、2、3 年的 MACE 率
大体时间:30天、6个月、1、2、3年
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30天、6个月、1、2、3年
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指数手术后 6 个月、1、2、3 年的靶病变血运重建 (TLR)
大体时间:6个月、1、2、3年
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6个月、1、2、3年
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索引程序后 6 个月、1、2、3 年的靶血管血运重建 (TVR)
大体时间:6个月、1、2、3年
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6个月、1、2、3年
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靶血管衰竭 (TVF),定义为 1 年时的心源性死亡、心肌梗塞 (MI) 或 TVR
大体时间:1年
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1年
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随访 6 个月时的二元再狭窄率
大体时间:6个月
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6个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Antonio Colombo, Dr.、Irccs Fondazione Centro S.Raffaele Del Monte Tabor
- 首席研究员:Corrado Tamburino, Prof.、Presidio Ospedaliero Ferrarotto di Catania
- 首席研究员:Patrizia Presbitero, Prof、Istituto Clinico Humanitas di Rozzano (MI)
- 首席研究员:Alberta Pangrazi, Dr.、Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Umberto I-G.M.Lancisi-G.Salesi di Ancona
- 首席研究员:Roberto Violini, Dr.、Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini di Roma
- 首席研究员:Francesca Buffoli, Dr.、Ospedale "C.Poma" di Mantova
- 首席研究员:Maurizio Tespili, Dr.、Azienda Ospedaliera "Bolognini" di Seriate
- 首席研究员:Fausto Castriota, Dr.、Citta' di Lecce Hospital di Lecce
- 首席研究员:Alberto Cremonesi, Dr.、Villa Maria Cecilia Hospital di Cotignola
- 首席研究员:Antonio Micari, Dr.、Villa Maria Eleonora Hospital di Palermo
- 首席研究员:Alfredo Marchese, Dr.、Casa di Cura "AntheaHospital" di Bari
- 首席研究员:Fabrizio Tomai, Dr.、European Hospital di Roma
- 首席研究员:Massimo Margheri, Dr.、Ospedale S.Maria delle Croci AUSL di Ravenna
- 首席研究员:Alberto Menozzi, Dr.、Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年3月1日
初级完成 (实际的)
2012年3月1日
研究完成 (预期的)
2014年5月1日
研究注册日期
首次提交
2010年3月11日
首先提交符合 QC 标准的
2010年3月12日
首次发布 (估计)
2010年3月15日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2013年8月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2013年8月13日
最后验证
2013年8月1日
更多信息
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