社区青年发展研究：对关心社区的测试 (CYDS IV)

防止酒精、烟草和其他药物的使用；拖欠；暴力;危害健康的青少年性行为是国家优先事项。 虽然过去二十年预防科学的进步产生了越来越多的经过测试和有效的预防这些行为的计划和政策，但尚未在社区中广泛传播和高质量地实施这些有效的计划和政策。 开发和测试将预防研究结果转化为具有长期影响的有效社区预防服务系统的方法对于实现减少持续到成年期的青少年健康和行为问题的流行非常重要。

社区青年发展研究 (CYDS) 是一项社区随机试验，旨在研究关怀社区 (CTC) 对社区预防系统以及青少年风险、保护和行为健康结果的影响。 目前的后续研究正在评估 CTC 对一组 4,407 名年龄在 21 岁和 23 岁之间的年轻人的长期影响，他们自 5 年级开始试验以来就定期接受调查。

CTC 是一个预防规划和能力建设系统，旨在改善整个社区青年的行为健康问题。 CTC 指导社区忠实地实施和监测有效预防计划的结果，这些计划解决社区特定的高风险因素和低保护因素，并减少问题行为。 CTC 系统首先被假设为改进社区预防服务系统的关键特征，这反过来又降低了社区风险水平，增加了保护因素，并降低了青少年问题行为的发生率。

CYDS 社区在州内的人口规模、种族和民族多样性、经济指标和犯罪率方面成对匹配。 通过掷硬币随机将每对配​​对中的一个社区分配给干预或控制条件。 从 2003 年开始，干预社区获得培训、技术援助以及材料和资金，以在第 2-5 年（2004-2008 年）安装 CTC 预防系统、聘请社区协调员并实施 2-5 项经过测试的预防干预措施。 选定的干预措施解决了社区在审查有关青年风险因素、保护因素和问题行为的当地流行病学数据后确定的当地预防重点。 对照社区未接受该研究的培训或技术援助。 对干预社区的技术援助和研究提供的资金在 5 年后结束。

最初的 CYDS 试验（2003-2008 年）评估了 CTC 在 5 至 9 年级青少年中降低风险水平、提高保护水平以及减少吸毒水平和其他问题行为的功效。 它还测试了 CTC 对预防服务系统转型的影响（例如，增加基于科学的预防方法、预防服务组织之间的合作、对预防的支持、反对吸毒和犯罪的社区规范以及社会发展战略的使用）指导与青年的互动），正如主要社区领袖和 CTC 联盟成员所报告的那样。

第一项后续研究（2009-2013 年）评估了 10 年级至 19 岁的小组青年安装和实施 CTC 的效果。 在此期间，小组青年度过了高中，这是犯罪和暴力行为风险最大的发展时期，也是物质使用和物质使用相关问题大大增加的时期。 该研究评估了 CTC 对青少年和年轻成年人的风险和问题行为的长期影响，包括物质使用和滥用、犯罪、犯罪和暴力的主要结果。 它还评估了 CTC 预防系统的可持续性，而没有研究提供的资金和支持，这些资金和支持是在初始疗效试验期间在 12 个干预社区实施 CTC 期间提供的。

第二项后续研究（2013-2017 年）调查了 CTC 在 CTC 初始安装后 11 年和 13 年对年轻成人物质使用和滥用、犯罪、暴力和监禁的长期影响。 它还评估了对年轻成年期许多次要结果的可能影响，包括 HIV/AIDS 性危险行为、抑郁和自杀、焦虑和其他精神健康障碍，以及教育程度。 小组青年在研究期间接受了两次调查，年龄分别为 21 岁和 23 岁。

第三项后续研究（2018-2023 年）进一步调查了 CTC 在干预社区安装 16 年和 18 年后 CTC 对该研究主要结果（物质使用和滥用、犯罪、暴力和监禁）的长期影响。 与之前的延续一样，它还将评估对显着次要结果的可能长期影响，包括 HIV/AIDS 性危险行为、抑郁和自杀、焦虑和其他精神健康障碍以及教育程度。 这项研究的另一个主要目的是检查美国大麻使用的规范和法律环境，美国越来越宽松，这引起了人们的担忧，即这将增加青少年和年轻成人大麻和其他药物的使用以及包括成瘾在内的相关负面后果。 了解大麻在多种社会环境（例如，同龄人、家庭和社区）中的使用规范和行为如何与合法大麻环境相互作用并影响 11 至 28 岁的吸毒行为将有助于确定干预措施和公共卫生的可塑目标防止增加对大麻使用的许可可能产生的负面结果的方法。 小组参与者将在 26 岁和 28 岁时接受两次调查。