Die Community Youth Development Study: Ein Test für Gemeinden, die sich kümmern (CYDS IV)

Verhinderung des Konsums von Alkohol, Tabak und anderen Drogen; Kriminalität; Gewalt; und gesundheitsgefährdendem Sexualverhalten bei Jugendlichen ist eine nationale Priorität. Während Fortschritte in der Präventionswissenschaft in den letzten zwei Jahrzehnten eine wachsende Liste erprobter und wirksamer Programme und Richtlinien zur Vorbeugung dieser Verhaltensweisen hervorgebracht haben, wurde eine weite Verbreitung und qualitativ hochwertige Umsetzung dieser wirksamen Programme und Richtlinien in den Gemeinden nicht erreicht. Die Entwicklung und Erprobung von Ansätzen zur Umsetzung von Erkenntnissen der Präventionsforschung in effektive kommunale Präventionsdienstsysteme mit langfristiger Wirkung ist wichtig, um die Prävalenz von Gesundheits- und Verhaltensproblemen bei Jugendlichen zu verringern, die bis ins Erwachsenenalter andauern.

Die Community Youth Development Study (CYDS) ist eine von der Gemeinde randomisierte Studie zu den Auswirkungen von Communities That Care (CTC) auf die Präventionssysteme der Gemeinde und die Auswirkungen auf das Risiko, den Schutz und die Verhaltensgesundheit von Jugendlichen. Die aktuelle Fortsetzungsstudie bewertet die Langzeitwirkungen von CTC an einem Panel von 4.407 jungen Erwachsenen im Alter von 21 und 23 Jahren, die seit Beginn der Studie regelmäßig befragt wurden, als sie in der 5. Klasse waren.

CTC ist ein Präventionsplanungs- und Kapazitätsaufbausystem zur Verbesserung verhaltensbezogener Gesundheitsprobleme unter Jugendlichen in der gesamten Gemeinschaft. CTC leitet Gemeinschaften an, um diese effektiv zu implementieren und die Ergebnisse effektiver Präventionsprogramme zu überwachen, die sich mit gemeinschaftsspezifischen erhöhten Risikofaktoren und depressiven Schutzfaktoren befassen und problematisches Verhalten reduzieren. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass das CTC-System zunächst Verbesserungen in Schlüsselmerkmalen von kommunalen Präventionsdienstsystemen hervorbringt, die wiederum das Risikoniveau in der Gemeinschaft verringern, Schutzfaktoren erhöhen und die Raten von Jugendproblemverhalten senken.

Die CYDS-Gemeinden wurden paarweise innerhalb des Bundesstaates nach Bevölkerungsgröße, Rassen- und ethnischer Vielfalt, Wirtschaftsindikatoren und Kriminalitätsraten abgeglichen. Eine Gemeinschaft aus jedem passenden Paar wurde zufällig durch einen Münzwurf entweder der Interventions- oder der Kontrollbedingung zugeordnet. Ab 2003 erhielten Interventionsgemeinschaften Schulungen, technische Unterstützung sowie Materialien und Finanzmittel, die erforderlich waren, um das CTC-Präventionssystem in den Jahren 2-5 (2004-2008) zu installieren, einen Gemeinschaftskoordinator einzustellen und 2-5 getestete Präventivmaßnahmen umzusetzen. Ausgewählte Interventionen befassten sich mit lokalen Präventionsprioritäten, die von den Gemeinden nach Überprüfung lokaler epidemiologischer Daten zu Jugendrisikofaktoren, Schutzfaktoren und Problemverhalten festgelegt wurden. Die Kontrollgemeinschaften erhielten keine Schulung oder technische Unterstützung durch die Studie. Technische Unterstützung und Studienfinanzierung für Interventionsgemeinschaften endeten nach 5 Jahren.

Die anfängliche CYDS-Studie (2003-2008) bewertete die Wirksamkeit von CTC bei der Verringerung des Risikoniveaus, der Erhöhung des Schutzniveaus und der Verringerung des Drogenkonsums und anderer problematischer Verhaltensweisen bei Jugendlichen der Klassen 5 bis 9. Es testete auch die Auswirkungen von CTC auf die Transformation des Präventionsdienstsystems (z. B. Zunahme eines wissenschaftsbasierten Ansatzes zur Prävention, Zusammenarbeit zwischen Präventionsdienstorganisationen, Unterstützung der Prävention, Gemeinschaftsnormen gegen Drogenkonsum und Kriminalität und Nutzung der Strategie für soziale Entwicklung). um Interaktionen mit Jugendlichen zu leiten), wie von wichtigen Gemeindevorstehern und Mitgliedern von CTC-Koalitionen berichtet.

Die erste Fortsetzungsstudie (2009-2013) bewertete die Auswirkungen der Installation und Implementierung von CTC, als Panel-Jugendliche in den Klassen 10 bis 19 waren. Während dieser Zeit durchliefen die Panel-Jugendlichen die High School, die Entwicklungsphase mit dem größten Risiko für kriminelles und gewalttätiges Verhalten, und eine Zeit mit stark zunehmendem Substanzkonsum und Problemen im Zusammenhang mit Substanzkonsum. Die Studie bewertete die langfristigen Auswirkungen von CTC auf das Risiko- und Problemverhalten von Jugendlichen und jungen Erwachsenen, einschließlich der primären Folgen von Substanzkonsum und -missbrauch, Kriminalität, Kriminalität und Gewalt. Es bewertete auch die Nachhaltigkeit des CTC-Präventionssystems ohne die von der Studie bereitgestellte Finanzierung und Unterstützung, die während der Implementierung von CTC in den 12 Interventionsgemeinschaften während der ersten Wirksamkeitsstudie angeboten wurden.

Die zweite Folgestudie (2013-2017) untersuchte die langfristigen Auswirkungen von CTC auf den Drogenkonsum und -missbrauch junger Erwachsener, Kriminalität, Gewalt und Inhaftierung 11 und 13 Jahre nach der Erstinstallation von CTC. Es bewertete auch mögliche Auswirkungen auf eine Reihe von sekundären Ergebnissen, die im jungen Erwachsenenalter auffällig sind, darunter sexuelles Risikoverhalten bei HIV/AIDS, Depressionen und Suizidalität, Angstzustände und andere psychische Gesundheitsstörungen sowie Bildungsabschlüsse. Panel-Jugendliche wurden während der Studie zweimal im Alter von 21 und 23 Jahren befragt.

Die dritte Fortsetzungsstudie (2018-2023) untersucht weiter die langfristigen Auswirkungen von CTC auf die primären Ergebnisse der Studie in Bezug auf Substanzkonsum und -missbrauch, Kriminalität, Gewalt und Inhaftierung 16 und 18 Jahre nachdem CTC in Interventionsgemeinschaften installiert wurde. Wie in der vorherigen Fortsetzung werden auch mögliche langfristige Auswirkungen auf hervorstechende sekundäre Ergebnisse bewertet, darunter sexuelles Risikoverhalten bei HIV/AIDS, Depressionen und Suizidalität, Angstzustände und andere psychische Gesundheitsstörungen sowie Bildungsabschlüsse. Ein weiteres Hauptziel dieser Studie ist die Untersuchung des normativen und rechtlichen Umfelds rund um den Marihuanakonsum in den USA, das immer freizügiger wird und Anlass zur Sorge gibt, dass es den Konsum von Marihuana und anderen Drogen durch Jugendliche und junge Erwachsene und die damit verbundenen negativen Folgen, einschließlich Sucht, erhöhen wird. Das Verständnis, wie Marihuana-Konsumnormen und -verhaltensweisen in mehreren sozialen Kontexten (z. B. Peer, Familie und Gemeinschaft) mit dem legalen Marihuana-Kontext interagieren und das Drogenkonsumverhalten im Alter von 11 bis 28 Jahren beeinflussen, wird bei der Identifizierung formbarer Ziele für Interventionen und die öffentliche Gesundheit helfen Ansätze, um die möglichen negativen Folgen einer zunehmenden Freizügigkeit gegenüber dem Marihuana-Konsum zu verhindern. Die Panelteilnehmer werden zweimal im Alter von 26 und 28 Jahren befragt.