Yhteisön nuorisokehitystutkimus: Testi yhteisöistä, jotka välittävät (CYDS IV)

Alkoholin, tupakan ja muiden huumeiden käytön estäminen; rikollisuus; väkivalta; ja terveyttä vaarantava seksuaalinen käyttäytyminen nuorten keskuudessa on kansallinen prioriteetti. Vaikka ennaltaehkäisytieteen edistyminen viimeisen kahden vuosikymmenen aikana on tuottanut kasvavan luettelon testatuista ja tehokkaista ohjelmista ja politiikoista tämän käyttäytymisen ehkäisemiseksi, näiden tehokkaiden ohjelmien ja politiikkojen laajaa levittämistä ja laadukasta täytäntöönpanoa ei ole saavutettu yhteisöissä. Ennaltaehkäisytutkimusten tulosten muuntamiseksi tehokkaiksi, pitkäaikaisesti vaikuttaviksi yhteisöllisiksi ennaltaehkäisypalvelujärjestelmiksi kehittäminen ja testaus on tärkeää, jotta nuorten aikuisikään jatkuvien terveys- ja käyttäytymisongelmien esiintyvyyttä voidaan vähentää.

Community Youth Development Study (CYDS) on yhteisössä satunnaistettu tutkimus Communities That Care (CTC) vaikutuksista yhteisön ennaltaehkäisyjärjestelmiin ja nuorten riskeihin, suojeluun ja käyttäytymisen terveyteen. Nykyisessä jatkotutkimuksessa arvioidaan CTC:n pitkäaikaisia ​​vaikutuksia paneelissa, johon kuuluu 4 407 nuorta aikuista, iältään 21 ja 23, joita on tutkittu säännöllisesti tutkimuksen alkamisesta, kun he olivat 5. luokalla.

CTC on ennaltaehkäisyn suunnittelu- ja valmiuksien kehittämisjärjestelmä, joka parantaa nuorten käyttäytymisterveysongelmia koko yhteisön alueella. CTC ohjaa yhteisöjä toteuttamaan uskollisesti tehokkaita ennaltaehkäisyohjelmia ja seuraamaan niiden tuloksia, jotka käsittelevät yhteisökohtaisia ​​kohonneita riskitekijöitä ja masentuneita suojatekijöitä ja vähentävät ongelmakäyttäytymistä. CTC-järjestelmän oletetaan ensin tuovan parannuksia yhteisön ennaltaehkäisypalvelujärjestelmien keskeisiin ominaisuuksiin, mikä puolestaan ​​​​vähentää yhteisön riskitasoa, lisää suojaavia tekijöitä ja alentaa nuorten ongelmakäyttäytymistä.

CYDS-yhteisöt vertailtiin pareittain osavaltion sisällä väestön koon, rodun ja etnisen monimuotoisuuden, taloudellisten indikaattoreiden ja rikollisuuden perusteella. Yksi yhteisö kustakin vastaavasta parista määritettiin satunnaisesti kolikonheitolla joko interventio- tai kontrollitilanteeseen. Vuodesta 2003 alkaen interventioyhteisöt ovat saaneet koulutusta, teknistä apua sekä tarvittavia materiaaleja ja rahoitusta CTC-ehkäisyjärjestelmän asentamiseen vuosina 2-5 (2004-2008), yhteisön koordinaattorin palkkaamiseen ja 2-5 testatun ennaltaehkäisevän toimenpiteen toteuttamiseen. Valitut interventiot kohdistuivat paikallisiin ennaltaehkäisyprioriteettiin, jotka yhteisöt olivat määrittäneet tarkistettuaan paikallisia epidemiologisia tietoja nuorten riskitekijöistä, suojaavista tekijöistä ja ongelmakäyttäytymisestä. Kontrolliyhteisöt eivät saaneet koulutusta tai teknistä apua tutkimuksesta. Tekninen apu ja tutkimusrahoitus interventioyhteisöille päättyivät viiden vuoden kuluttua.

Alkuperäisessä CYDS-tutkimuksessa (2003–2008) arvioitiin CTC:n tehoa riskien vähentämisessä, suojan lisäämisessä sekä huumeidenkäytön ja muiden ongelmakäyttäytymisten vähentämisessä 5-9-luokkien nuorilla. Se testasi myös CTC:n vaikutuksia ehkäisypalvelujärjestelmän muutokseen (esim. tieteeseen perustuvan lähestymistavan lisääminen ehkäisyyn, ehkäisypalveluorganisaatioiden välinen yhteistyö, ennaltaehkäisyn tukeminen, huumeiden käytön ja rikollisuuden vastaiset yhteisön normit sekä sosiaalisen kehityksen strategian käyttö ohjaamaan vuorovaikutusta nuorten kanssa), kuten keskeiset yhteisön johtajat ja CTC-liittoumien jäsenet ovat raportoineet.

Ensimmäisessä jatkotutkimuksessa (2009-2013) arvioitiin CTC:n asennuksen ja käyttöönoton vaikutuksia, kun paneelinuoret olivat luokilla 10–19. Tänä aikana paneelinuoret suorittivat lukion, rikollisen ja väkivaltaisen käyttäytymisen suurimman riskin kehitysvaiheen sekä voimakkaasti lisääntyvän päihteiden käytön ja päihteiden käyttöön liittyviä ongelmia. Tutkimuksessa arvioitiin CTC:n pitkän aikavälin vaikutuksia nuorten ja nuorten aikuisten riski- ja ongelmakäyttäytymiseen, mukaan lukien päihteiden käytön ja väärinkäytön, rikollisuuden, rikollisuuden ja väkivallan ensisijaiset seuraukset. Se arvioi myös CTC-ehkäisyjärjestelmän kestävyyttä ilman tutkimuksen tarjoamaa rahoitusta ja tukea, joita tarjottiin CTC:n täytäntöönpanon aikana 12 interventioyhteisössä alkuperäisen tehokkuuskokeen aikana.

Toisessa jatkotutkimuksessa (2013–2017) tutkittiin CTC:n pitkäaikaisia ​​vaikutuksia nuorten aikuisten päihteiden käyttöön ja väärinkäyttöön, rikollisuuteen, väkivaltaan ja vangitsemiseen 11 ja 13 vuotta CTC:n ensimmäisen asennuksen jälkeen. Se arvioi myös mahdollisia vaikutuksia useisiin toissijaisiin seurauksiin, jotka ovat merkittäviä nuorella aikuisiällä, mukaan lukien HIV/AIDS-seksuaalinen riskikäyttäytyminen, masennus ja itsemurha, ahdistuneisuus ja muut mielenterveyshäiriöt sekä koulutustaso. Paneelinuoret tutkittiin tutkimuksen aikana kahdesti, 21- ja 23-vuotiaina.

Kolmas jatkotutkimus (2018–2023) tutkii edelleen CTC:n pitkäaikaisia ​​vaikutuksia tutkimuksen pääasiallisiin tuloksiin päihteiden käyttöön ja väärinkäyttöön, rikollisuuteen, väkivaltaan ja vangitsemiseen 16 ja 18 vuotta sen jälkeen, kun CTC otettiin käyttöön interventioyhteisöissä. Kuten edellisessäkin jatkossa, se arvioi myös mahdollisia pitkän aikavälin vaikutuksia merkittäviin toissijaisiin tuloksiin, mukaan lukien HIV/AIDS-seksuaalinen riskikäyttäytyminen, masennus ja itsemurha, ahdistuneisuus ja muut mielenterveyshäiriöt sekä koulutustaso. Toinen tämän tutkimuksen päätavoite on tarkastella marihuanan käyttöä koskevaa normatiivista ja oikeudellista ympäristöä Yhdysvalloissa, joka on tulossa sallivammaksi ja herättää huolta siitä, että se lisää nuorten ja nuorten aikuisten marihuanan ja muiden huumeiden käyttöä ja siihen liittyviä negatiivisia seurauksia, mukaan lukien riippuvuus. Ymmärtäminen, kuinka marihuanan käyttönormit ja -käyttäytymiset useissa sosiaalisissa konteksteissa (esim. ikäisissä, perheessä ja yhteisössä) ovat vuorovaikutuksessa marihuanan laillisen kontekstin kanssa ja vaikuttavat huumeidenkäyttökäyttäytymiseen 11–28-vuotiailla, auttaa tunnistamaan muovattavat kohteet interventioille ja kansanterveydelle. lähestymistapoja, joilla estetään marihuanan käytön lisääntyvän sallivuuden mahdolliset negatiiviset seuraukset. Paneelin osallistujat kyselyyn osallistuvat kahdesti, iältään 26 ja 28.