安全通道：确保从 NICU（新生儿重症监护病房）到门诊护理的质量过渡

早产或患有复杂先天性异常的婴儿存活到出院的人数越来越多，并且通常需要在门诊环境中进行重要的监测和协调护理。 这些复杂的婴儿一生都在医院环境中度过，在自己的家中是陌生人。 虽然脆弱的孩子从重症监护专家到门诊护理提供者的转变始于出院，但直到孩子接受初级保健儿科医生的适当门诊随访后，这一转变才完成。 在这段漫长的时间里，孩子特别容易受到与护理协调和沟通失败相关的错误的影响，因为通常没有明确指定患者护理的责任。 我们的研究人员团队最近完成了从新生儿重症监护到门诊环境过渡的医疗保健失败模式和影响分析 (HFMEA)。 我们将扩展 Coleman 等人开发的 Care Transitions Intervention，该干预解决了出院回家的老年人的问题。 在这个模型中，高级执业护士接受过教练培训，教导患者和家属协调自己的护理，培养独立性。 我们将包括个人健康记录的使用，包括识别和自我管理该人群中最常见问题的具体说明，我们将使用信息技术 (IT) 加强与家庭和社区提供者的沟通，特别是初级保健提供者。 确定社区提供者缺乏关于如何管理这些婴儿的知识和技能是一个重要的风险点后，我们将通过向初级保健提供者提供“及时”信息来增加 Coleman 干预，以加强他们在处理新生儿护理毕业生常见问题方面的知识和技能，通过德克萨斯儿童医院 (TCH) 临床决策支持计划以电子方式提供。