Bezpieczne przejścia: zapewnienie wysokiej jakości przejścia z NICU (oddział intensywnej terapii noworodków) do opieki ambulatoryjnej

Niemowlęta urodzone przedwcześnie lub ze złożonymi wadami wrodzonymi przeżywają do wypisu w coraz większej liczbie i często wymagają znacznego monitorowania i koordynacji opieki w warunkach ambulatoryjnych. Te skomplikowane niemowlęta spędziły całe życie w szpitalu i są obcymi we własnych domach. Chociaż przejście delikatnego dziecka ze specjalisty intensywnej terapii do lekarza ambulatoryjnego rozpoczyna się w momencie wypisu ze szpitala, jest niepełne, dopóki dziecko nie otrzyma odpowiedniej opieki ambulatoryjnej u pediatry podstawowej opieki zdrowotnej. W tym długim okresie dziecko jest szczególnie narażone na błędy związane z załamaniem koordynacji opieki i komunikacji, ponieważ odpowiedzialność za opiekę nad pacjentem często nie jest jasno określona. Nasz zespół badaczy niedawno zakończył analizę trybów i skutków awarii opieki zdrowotnej (HFMEA) przejścia z intensywnej opieki noworodków do środowiska ambulatoryjnego. Będziemy rozwijać Interwencję Care Transitions opracowaną przez Colemana i wsp., która odnosiła się do problemów osób starszych, które zostały wypisane ze szpitala do domu. W tym modelu zaawansowane pielęgniarki, przeszkolone jako trenerzy, uczyły pacjentów i rodziny, jak koordynować opiekę nad sobą, wspierając niezależność. Będziemy korzystać z osobistej dokumentacji medycznej, aby zawrzeć szczegółowe instrukcje rozpoznawania i samodzielnego radzenia sobie z najczęstszymi problemami w tej populacji, a także będziemy wykorzystywać technologię informacyjną (IT) w celu usprawnienia komunikacji z rodzinami i usługodawcami społecznymi, w szczególności z główny dostawca opieki. Po zidentyfikowaniu tego braku wiedzy i umiejętności ze strony świadczeniodawców społecznych na temat postępowania z tymi niemowlętami jako ważnego punktu ryzyka, dodamy interwencję Colemana, dostarczając informacje „dokładnie na czas” świadczeniodawcom podstawowej opieki zdrowotnej w celu zwiększenia ich wiedza i umiejętności w radzeniu sobie z powszechnymi problemami absolwentów żłobków noworodkowych, dostarczane elektronicznie za pośrednictwem programu wspomagania decyzji klinicznych Texas Children's Hospital (TCH).