口服 LBH589 治疗复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和套细胞淋巴瘤 (MCL)
口服 LBH 589(一种新型组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 抑制剂)在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤中的 II 期试验
研究概览
详细说明
套细胞淋巴瘤的反应评估
根据非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 反应标准标准化国际研讨会(Cheson,JCO 1999),完全血液学缓解将定义如下:
- 所有疾病迹象消失。
- 治疗前任何正电子发射断层扫描 (PET)+ 肿块在治疗后必须为 PET 阴性。
- 未触及脾脏或肝脏
- 如果在治疗前有骨髓受累,必须记录清楚骨髓。
部分响应将定义为:
- 临床检查无新的疾病区域且先前疾病区域消退
- 每次计算机断层扫描 (CT) 扫描测量时,先前疾病区域的大小减少大于或等于 50%
- PET 扫描中没有新的 PET+ 区域
- 肝脏或脾脏的大小没有增加
CLL 反应评估
使用美国国家癌症研究所 (NCI) 标准,完全血液学缓解将定义为具有以下表现 2 个月或更长时间:
- 没有可归因于 CLL 的症状
- 体格检查的正常结果
- 淋巴细胞绝对计数 <4000/μL
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >1500/微升
- 血小板计数 >100,000/微升
- 血红蛋白浓度 >11 g/dL(未输血)
- 骨髓淋巴细胞增多 <30%
- 骨髓活检无结节(淋巴聚集)
根据 NCI 标准的部分反应将被定义为具有以下 2 个月或更长时间:
- 先前肿大的淋巴结、脾脏和肝脏减少至少 50%,并且
- 中性粒细胞绝对计数≥1500/μL 或
- 血小板计数≥100,000/微升或
- 血红蛋白浓度≥11 g/dL 或
- 血红蛋白浓度和/或血小板计数比治疗前降低 50%
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Florida
-
Tampa、Florida、美国、33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 能够提供在参与研究和正在执行的任何相关程序之前获得的书面知情同意书
患者必须满足以下实验室标准(除非功能障碍是由于淋巴瘤的器官浸润):
- 主动降噪 ≥ 1.5 x 10^9/L
- 血红蛋白 ≥ 9 g/dl
- 血小板 ≥ 75 x 10^9/L
- 计算的 CrCl ≥50 mL/min(MDRD 公式)
- 总血钙≥LLN
- 总血清镁 ≥ LLN
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 2.5 x ULN
- 血清胆红素≤1.5 x ULN
- 血清钾≥LLN
- 促甲状腺激素(TSH)≥正常下限(LLN)且游离T4在正常范围内。 允许患者接受甲状腺激素补充剂以治疗潜在的甲状腺功能减退症。
- 基线多次摄取门采集扫描 (MUGA) 或超声心动图 (ECHO) 必须证明左心室射血分数 (LVEF) ≥ 机构正常值的下限。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 ≤ 2
- 通过活检或流式细胞术记录 MCL 或 CLL。
- 尽管接受了 1 线或多线治疗,仍复发或难治性疾病。
排除标准:
- 先前用于治疗癌症的组蛋白脱乙酰酶 (HDAC)、DAC、HSP90 抑制剂或丙戊酸
- 在研究期间或首次 LBH589 治疗前 5 天内因任何医疗状况需要丙戊酸的患者
- 周围神经病变≥不良事件通用术语标准 (CTCAE) 3 级
心脏功能受损或有临床意义的心脏病,包括以下任何一种:
- 先天性长QT综合征患者
- 持续性室性心动过速的病史或存在。 (有房性心律失常病史的患者符合条件,但应在入组前与赞助商讨论)
- 心室颤动或尖端扭转型室性心动过速病史
- 心动过缓定义为 HR < 50 bpm。 如果 HR ≥ 50 bpm,装有起搏器的患者符合条件。
- 筛查 QTc > 450 毫秒的 12 导联心电图 (ECG)
- 右束支传导阻滞+左前半传导阻滞(双分支传导阻滞)
- 开始研究药物前 ≤ 6 个月发生心肌梗塞或不稳定型心绞痛
- 其他有临床意义的心脏病(例如充血性心力衰竭 (CHF) 纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级、未控制的高血压、不稳定高血压病史或抗高血压方案依从性差的病史)
- 可能显着改变 LBH589 吸收的胃肠道 (GI) 功能受损或胃肠道疾病
- 腹泻患者 > CTCAE 1 级
- 其他并发的严重和/或不受控制的医疗状况(例如,不受控制的糖尿病或活动性或不受控制的感染),包括异常实验室值,可能导致不可接受的安全风险或损害对协议的遵守
- 使用具有延长 QT 间期或诱发尖端扭转型室性心动过速相对风险的药物的患者,如果在开始研究药物之前不能停止治疗或换用不同的药物
- 在 2 周内或在药物和活性代谢物的 5 个半衰期(以较长者为准)内接受过靶向药物治疗,并且尚未从这些疗法的副作用中恢复过来。
- 在 < 8 周内接受过任一免疫疗法; < 4 周内的化疗;或在开始研究治疗前 < 2 周内对 > 30% 的骨髓骨进行放射治疗;或尚未从此类疗法的副作用中恢复过来的人。
- 在开始研究药物前 ≤ 4 周内接受过大手术或尚未从此类治疗的副作用中恢复
- 未使用有效节育方法的孕妇或哺乳期妇女或育龄妇女 (WOCBP)。 WOCBP 被定义为未进行子宫切除术或至少连续 12 个月未自然绝经的性成熟女性(即,在过去连续 12 个月中的任何时间有月经)。 WOCBP 必须在接受第一剂研究药物后 24 小时内进行阴性血清妊娠试验。
- 性伴侣为 WOCBP 的男性患者未使用有效的节育措施
- 最近 5 年内的既往恶性肿瘤(基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外)
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或丙型肝炎的已知阳性;不需要对 HIV 和丙型肝炎进行基线检测
- 不遵守医疗方案或不愿意或不能遵守研究人员给他/她的指示的重要历史。
- 之前未接受过侵袭性 MCL 或 CLL 的治疗。
- 没有疾病难治性的文件(即 尽管当前治疗但疾病进展或在上次治疗后 3 个月内复发)或尽管先前治疗仍复发。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:口服药物治疗
LBH589 将在第 1、3 和 5 天、然后是第 8、10 和 12 天、然后是第 15、17 和 19 天、然后是第 22、24 和 26 天口服(口服)40 毫克,每天一次,每周 3 次.
|
LBH589 胶囊应在早上用一杯水(8 盎司非碳酸水)经口吞服。 LBH589 的每日剂量应在每天大约相同的时间服用。 研究期间,患者应避免食用葡萄柚、塞维利亚(酸)橙或饮用葡萄柚汁或塞维利亚橙汁。 在 2 个治疗周期后,如果患者对治疗没有表现出部分反应或完全反应(所有肿瘤消失),他们将被从研究中移除。 如果患者确实获得了部分缓解(肿瘤的大小或数量有所减少,但仍有肿瘤存在)或完全缓解,则治疗将继续进行,直至其疾病进展。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
有预期反应的参与者人数
大体时间:8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
研究人员打算根据世界卫生组织 (WHO) 分类评估复发或难治性侵袭性套细胞淋巴瘤 (MCL) 和慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的总体和完全缓解率。 WHO Performance Scale 衡量患者能力水平:0 正常活动; 1 有症状,但几乎完全可以走动; 2 有一定的就寝时间,但需要卧床<正常白天时间的50%; 3 需要卧床 > 正常白天时间的 50%; 4 无法起床。 |
8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
具有完全响应 (CR) 和部分响应 (PR) 的参与者人数
大体时间:8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
调查人员打算确定完整和部分响应。 慢性淋巴细胞白血病 (CLL):使用 NCI 标准 - - 请参阅详细说明部分中的定义以了解完全血液学缓解和部分缓解。 套细胞淋巴瘤 (MCL):基于标准化 NHL 反应标准的国际研讨会(Cheson,JCO 1999)——参见详细说明部分的定义,了解完全血液学缓解和部分反应。 |
8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
|
响应持续时间
大体时间:8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
调查人员打算确定反应的持续时间。
|
8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
|
无进展生存期 (PFS) 估计
大体时间:8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
研究人员打算估计无进展生存时间
|
8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
|
延长校正 QT (QTc) 间隔的参与者人数
大体时间:8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
研究人员打算监测接受口服 LBH589 的患者的 QTc 间期
|
8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
|
血液和淋巴评估结果改善的参与者人数
大体时间:8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
研究人员打算通过外周血相关研究评估组蛋白乙酰化、细胞毒性混合淋巴细胞反应 (MLR) 活性、细胞因子谱和免疫突触改变
|
8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
|
发生不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
研究人员打算评估 LBH589 的安全性和耐受性。 评估将包括监测和记录所有不良事件和严重不良事件,定期监测血液学、血液化学和尿液值、生命体征、ECOG 表现状态,以及定期身体检查和 ECG 评估。 将根据不良事件通用毒性标准(CTCAE)3.0 版评估不良事件。 CTCAE v3.0 可在美国国立卫生研究院 (NIH)/NCI 网站 http://ctep.cancer.gov/forms/CTCAEv3.pdf 上访问。 |
8 周(2 个周期),除非由于部分或完全反应而继续治疗
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Celeste Bello, M.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.