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再発または難治性の慢性リンパ性白血病(CLL)およびマントル細胞リンパ腫(MCL)に対する経口LBH589

再発または難治性の慢性リンパ性白血病およびマントル細胞リンパ腫を対象とした、新規ヒストン脱アセチル化酵素(HDAC)阻害剤である経口LBH 589の第II相試験

この研究の目的は、再発または難治性の慢性リンパ性白血病(CLL)またはマントル細胞リンパ腫(MCL)患者にLBH589と呼ばれる治験薬を投与した場合の効果と安全性を調べることである。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

詳細な説明

マントル細胞リンパ腫の反応評価

非ホジキンリンパ腫(NHL)に対する反応基準を標準化するための国際ワークショップ(Cheson、JCO 1999)に基づいて、血液学的完全寛解は次のように定義されます。

  • 病気のあらゆる証拠が消失する。
  • 治療前の陽電子放射断層撮影法 (PET) + 質量は、治療後は PET 陰性でなければなりません。
  • 触知できる脾臓または肝臓がない
  • 治療前に骨髄が関与している場合は、透明な骨髄を記録する必要があります。

部分応答は次のように定義されます。

  • 臨床検査では新たな疾患領域はなく、以前の疾患領域は後退している
  • コンピュータ断層撮影 (CT) スキャンでの測定ごとに、以前の疾患領域のサイズが 50% 以上減少
  • PET スキャンには新しい PET+ 領域はありません
  • 肝臓や脾臓のサイズは増加しない

CLL の反応評価

米国立がん研究所 (NCI) の基準を使用すると、血液学的完全寛解は、以下の症状が 2 か月間以上存在することと定義されます。

  • CLLに起因する症状がないこと
  • 身体検査での正常な所見
  • リンパ球絶対数 <4000/microL
  • 絶対好中球数 (ANC) >1500/microL
  • 血小板数 >100,000/microL
  • ヘモグロビン濃度 >11 g/dL (非輸血)
  • 骨髄リンパ球増加症 <30%
  • 骨髄生検では結節(リンパ球凝集体)はありません

NCI 基準による部分奏効は、以下の症状が 2 か月間以上続くものと定義されます。

  • 以前に肥大していたリンパ節、脾臓、肝臓の少なくとも50パーセントの縮小、および
  • 絶対好中球数 ≥1500/microL または
  • 血小板数 ≥100,000/microL または
  • ヘモグロビン濃度 ≥11 g/dL または
  • ヘモグロビン濃度および/または血小板数の治療前の減少と比較して50%改善

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 研究への参加および関連手順の実施前に取得した書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
  • 患者は以下の臨床検査基準を満たさなければなりません(機能不全がリンパ腫による臓器浸潤によるものでない限り)。

    • ANC ≥ 1.5 x 10^9/L
    • ヘモグロビン ≥ 9 g/dl
    • 血小板 ≥ 75 x 10^9/L
    • 計算上の CrCl ≥50 mL/min (MDRD 式)
    • 血清総カルシウム≧LLN
    • 血清総マグネシウム値 ≥ LLN
    • アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) およびアラニン トランスアミナーゼ (ALT) ≤ 2.5 x ULN
    • 血清ビリルビン ≤1.5 x ULN
    • 血清カリウム≧LLN
    • 甲状腺刺激ホルモン (TSH) が正常値 (LLN) の下限値以上であり、遊離 T4 が正常値以内である。 患者は、潜在的な甲状腺機能低下症を治療するために甲状腺ホルモンのサプリメントを受けることが許可されています。
  • ベースラインの複数取り込みゲート取得スキャン (MUGA) または心エコー図 (ECHO) は、左心室駆出率 (LVEF) が施設の正常値の下限値以上であることを証明する必要があります。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス ≤ 2
  • 生検によるMCL、または生検またはフローサイトメトリーによるCLLの記録。
  • 1 種類以上の治療にもかかわらず再発または難治性の疾患。

除外基準:

  • がん治療のためのヒストン脱アセチル化酵素(HDAC)、DAC、HSP90阻害剤またはバルプロ酸の投与歴がある
  • -研究期間中、または最初のLBH589治療前の5日以内に何らかの病状のためにバルプロ酸が必要となる患者
  • 末梢神経障害 ≥ 有害事象共通用語基準 (CTCAE) グレード 3
  • 以下のいずれかを含む心機能障害または臨床的に重大な心疾患:

    • 先天性QT延長症候群の患者さん
    • 持続性心室頻脈性不整脈の病歴または存在。 (心房性不整脈の既往歴のある患者も対象ですが、登録前にスポンサーと話し合う必要があります)
    • 心室細動またはトルサード・ド・ポワントの病歴
    • 徐脈はHR<50bpmとして定義されます。 ペースメーカーを装着している患者は、心拍数が 50 bpm 以上であれば対象となります。
    • QTc > 450 ミリ秒の 12 誘導心電図 (ECG) のスクリーニング
    • 右脚ブロック+左前半ブロック(二筋ブロック)
    • -治験薬開始前6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症
    • その他の臨床的に重大な心疾患(例、うっ血性心不全(CHF)、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIV、コントロールされていない高血圧、不安定な高血圧の病歴、または降圧計画の遵守不良の病歴)
  • LBH589の吸収を大きく変える可能性がある胃腸(GI)機能の障害またはGI疾患
  • CTCAEグレード1以上の下痢を患っている患者
  • 許容できない安全上のリスクを引き起こしたり、プロトコルの遵守を損なう可能性のある、検査値の異常を含む、その他の重篤なおよび/または制御されていない病状(制御されていない糖尿病、活動性または制御されていない感染症など)の同時併発
  • -治験薬の開始前に治療を中止または別の薬剤に切り替えることができない場合、QT間隔の延長またはトルサード・ド・ポアントの誘発の相対リスクがある薬剤を使用している患者
  • 2週間以内、またはその薬剤と活性代謝物の半減期が5日以内(いずれか長い方)以内に標的薬剤の投与を受けており、それらの治療の副作用から回復していない人。
  • 8週間以内にいずれかの免疫療法を受けたことがある。 4週間以内の化学療法。または治験治療開始前2週間以内に骨髄のある骨の30%を超える放射線療法を受ける。またはそのような治療法の副作用からまだ回復していない人。
  • -治験薬の開始前4週間以内に大手術を受けた、またはそのような治療の副作用から回復していない人
  • 妊娠中または授乳中の女性、または効果的な避妊方法を使用していない妊娠の可能性のある女性(WOCBP)。 WOCBP は、子宮摘出術を受けていない、または少なくとも連続 12 か月間自然閉経していない (つまり、連続 12 か月以内に月経があった) 性的に成熟した女性と定義されます。 WOCBP は治験薬の初回投与後 24 時間以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 性的パートナーがWOCBPであり、効果的な避妊を行っていない男性患者
  • 過去5年以内の悪性腫瘍の既往(基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内癌を除く)
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはC型肝炎の陽性が判明している。 HIV および C 型肝炎のベースライン検査は必要ありません
  • -医療計画に対する重大な不遵守歴、または研究スタッフからの指示に従おうとしない、または従えない。
  • 進行性MCLまたはCLLに対する以前の治療を受けていない。
  • 病気の難治性に関する文書はありません(つまり、 現在の治療にもかかわらず病気の進行、または最後の治療から3か月以内に再発)、または以前の治療にもかかわらず再発。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:内服薬治療
LBH589は、1日1回40mgを週3回、1、3、5日目、8、10、12日目、15、17、19日目、22、24、26日目に経口投与されます。 。

LBH589 カプセルは、朝、コップ 1 杯の水 (8 オンスの非炭酸) と一緒に口から飲み込む必要があります。 LBH589 の 1 日量は、毎日ほぼ同じ時間に摂取する必要があります。 患者は、研究中、グレープフルーツ、セビリア(サワー)オレンジを食べたり、グレープフルーツジュースやセビリアオレンジジュースを飲んだりすることを避けるべきです。

2サイクルの治療後、患者が治療に対して部分応答または完全応答(腫瘍がすべて消失)を示さない場合、患者は研究から除外されます。 患者が部分応答(腫瘍のサイズや数は減少したが、まだ腫瘍が存在する)または完全応答を得た場合、治療は疾患が進行するまで継続されます。

他の名前:
  • パノビノスタット
  • HDAC阻害剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
望ましい回答が得られた参加者の数
時間枠:部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)

研究者らは、再発性または難治性の進行性マントル細胞リンパ腫(MCL)および慢性リンパ性白血病(CLL)患者における世界保健機関(WHO)分類による全奏効および完全奏効率を評価することを目的としていました。

WHO パフォーマンス スケール 患者の能力のレベルを測定します。 0 通常の活動。 1 症状はあるが、ほぼ完全に歩行可能。 2 ある程度の就寝時間はありますが、通常の日中の 50% 未満で就寝する必要があります。 3 通常日中の 50% 以上ベッドにいる必要がある。 4 ベッドから起き上がれない。

部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効(CR)および部分奏効(PR)の参加者の数
時間枠:部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)

研究者は完全な反応と部分的な反応を判断することを目的としていました。 慢性リンパ性白血病 (CLL): NCI 基準の使用 - - 血液学的完全寛解および部分寛解については、「詳細な説明」セクションの定義を参照してください。

マントル細胞リンパ腫 (MCL): NHL に対する応答基準を標準化するための国際ワークショップ (Cheson、JCO 1999) に基づく - 血液学的完全寛解および部分応答については、「詳細な説明」セクションの定義を参照してください。

部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
応答期間
時間枠:部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
調査員は反応の期間を決定することを目的としていました。
部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
無増悪生存期間 (PFS) の推定値
時間枠:部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
研究者は無増悪生存期間を推定することを目的としていました
部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
修正QT(QTc)間隔が延長された参加者の数
時間枠:部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
LBH589を経口投与されている患者のQTc間隔をモニタリングすることを目的とした研究者
部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
血液とリンパの評価結果が改善した参加者の数
時間枠:部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
末梢血相関研究を通じてヒストンアセチル化、細胞傷害性混合リンパ球反応(MLR)活性、サイトカインプロファイル、免疫学的シナプス変化を評価することを目的とした研究者
部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)
有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)

研究者は、LBH589 の安全性と忍容性プロファイルを評価することを目的としていました。 評価は、すべての有害事象および重篤な有害事象の監視および記録、血液学、血液化学および尿値、バイタルサイン、ECOG パフォーマンスステータス、および定期的な身体検査および ECG 評価の定期的な監視から構成されます。

有害事象は、有害事象共通毒性基準 (CTCAE) バージョン 3.0 に従って評価されます。 CTCAE v3.0 は、国立衛生研究所 (NIH)/NCI の Web サイト http://ctep.cancer.gov/forms/CTCAEv3.pdf からアクセスできます。

部分的または完全な反応により治療を継続しない限り、8週間(2サイクル)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Celeste Bello, M.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年3月1日

一次修了 (実際)

2011年3月1日

研究の完了 (実際)

2011年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年3月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年3月19日

最初の投稿 (見積もり)

2010年3月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年12月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年11月21日

最終確認日

2012年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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