脐静脉注射催产素在积极管理第三产程中的常规实践

在婴儿出生后的头几个小时（分娩的第三和第四阶段），并发症很常见，可能会威胁到母亲的生命。 最常见的并发症是产后出血 (PPH)，它仍然是孕产妇死亡的主要原因 (25.0%)，尤其是在发展中国家。3% 到 5% 的分娩并发 PPH，在发展中国家的发生率是后者的 50 倍。 胎盘滞留是第三产程的另一种并发症。 它使 0.1-2% 的交付复杂化。 如果不及时治疗，女性有很高的出血风险。 目前，治疗是通过人工去除胎盘，这需要手术室、外科医生和麻醉师——资源匮乏地区的妇女通常无法获得这些设施。 因此，这种情况在农村社区的病死率接近 10%。

第三产程的长短及其后续并发症取决于胎盘分离所需的时间长短和子宫肌肉收缩的能力。 第三产程的主要管理旨在减少胎盘的分娩时间，从而最大限度地减少严重的不良反应，例如失血和胎盘滞留。 WHO 推荐对第三产程进行积极管理，包括在出生后两分钟内预防性注射 10 个单位的催产素、早期夹紧脐带和控制脐带牵引 (CCT)。

脐静脉催产素注射直接治疗胎盘床和子宫壁，导致较早的子宫收缩和胎盘分离。 然而，已发表的文献非常有限，这些文献评估了脐静脉催产素注射在积极管理第三产程的常规实践中的效果。 本次调查的目的是找出添加脐静脉催产素对减少第三和第四产程失血量、第三产程时长以及减少胎盘滞留人工切除发生率的有益作用。