Az oxitocin intraumbilikális vénás injekciója a rutin gyakorlatban a vajúdás harmadik szakaszának aktív kezelésére

A baba születését követő első órákban (a vajúdás harmadik és negyedik szakaszában) gyakoriak a szövődmények, amelyek veszélyeztethetik az anya életét. A leggyakoribb szövődmény a szülés utáni vérzés (PPH), amely továbbra is az anyai halálozás vezető oka (25,0%), különösen a fejlődő országokban. A szülések 3-5 százalékát bonyolítja a PPH, és 50-szer gyakoribb a fejlődő országokban. A visszamaradt placenta a szülés harmadik szakaszának egy másik szövődménye. A szállítások 0,1-2%-át bonyolítja. Azonnali kezelés hiányában a nőknél nagy a vérzés kockázata. Jelenleg a kezelés a méhlepény kézi eltávolításával történik, amihez műtőre, sebészre és aneszteziológusra van szükség, amelyek gyakran nem állnak rendelkezésre erőforrásszegény környezetben élő nők számára. Ennek eredményeként ez az állapot közel 10%-os halálozási arányt jelent a vidéki közösségekben.

A vajúdás harmadik szakaszának hossza és az azt követő szövődmények a méhlepény elválasztásához szükséges idő és a méhizom összehúzódási képességének kombinációjától függ. A vajúdás harmadik szakaszának alapvető irányítása a méhlepény születési idejének lerövidítését célozza, így minimalizálva a súlyos káros hatásokat, mint például a vérveszteséget és a placenta visszamaradását. A WHO a PPH megelőzésére javasolja a szülés harmadik szakaszának aktív kezelését, amely magában foglalja 10 egység oxitocin profilaktikus befecskendezését a születést követő két percen belül, a köldökzsinór korai szorítását és a kontrollált zsinórhúzást (CCT).

A köldökvénás oxitocin injekció a méhlepény ágyára és a méhfalra irányítja a kezelést, ami korábbi méhösszehúzódást és placentaleválást eredményez. Azonban nagyon korlátozott publikált irodalom áll rendelkezésre, amely értékelte a köldökvénás oxitocin injekció hatását a vajúdás harmadik szakaszának aktív kezelésére szolgáló rutin gyakorlatokban. Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy feltárja a köldökön belüli véna oxitocin hozzáadásának jótékony hatását a vajúdás harmadik és negyedik szakaszában a vérveszteség csökkentésében, a vajúdás harmadik szakaszának hosszában, valamint a visszamaradt placenta kézi eltávolításának gyakoriságában.