Intraumbilical veneinjektion af oxytocin i rutinemæssig praksis for aktiv håndtering af den tredje fase af fødsel

I løbet af de første timer efter fødslen af ​​barnet (tredje og fjerde fase af fødslen) er komplikationer almindelige og kan true moderens liv. Den mest almindelige komplikation er postpartum blødning (PPH), som fortsat er en førende årsag til mødredødelighed (25,0%), især i udviklingslande. Tre til fem procent af fødslerne kompliceres af PPH og er 50 gange mere almindelige i udviklingslande. Tilbageholdt placenta er en anden komplikation af tredje fase af fødslen. Det komplicerer 0,1-2 % af leverancerne. Uden hurtig behandling er kvinder i høj risiko for blødning. På nuværende tidspunkt er behandlingen ved manuel fjernelse af moderkagen, som har brug for en operationsstue, en kirurg og en anæstesilæge-faciliteter, som ofte er utilgængelige for kvinder i ressourcesvage omgivelser. Som et resultat heraf har denne tilstand en dødsrate på næsten 10 % i landdistrikter.

Længden af ​​det tredje trin af fødslen og dets efterfølgende komplikationer afhænger af en kombination af den tid, det tager for placenta adskillelse, og livmodermusklens evne til at trække sig sammen. Den primære håndtering af den tredje fase af fødslen er rettet mod at reducere tidspunktet for levering af placenta, så alvorlige bivirkninger, såsom blodtab og tilbageholdt placenta, minimeres. Aktiv håndtering af det tredje trin af fødslen, som omfatter profylaktisk injektion af 10 enheder oxytocin inden for to minutter efter fødslen, tidlig klemning af navlestrengen og kontrolleret ledningstræk (CCT), anbefales af WHO til forebyggelse af PPH.

Oxytocininjektion i navlestrengen dirigerer behandlingen til placenta-lejet og livmodervæggen, hvilket resulterer i en tidligere livmoderkontraktion og placenta-separation. Der er dog meget begrænset publiceret litteratur tilgængelig, som evaluerede effekten af ​​navlestrengsvene-oxytocininjektion i rutinepraksis til aktiv håndtering af det tredje trin af fødslen. Formålet med denne undersøgelse var at finde ud af den gavnlige effekt af tilsætning af intraumbilical vene oxytocin til at reducere blodtabet under tredje og fjerde fase af fødslen, længden af ​​tredje trin af fødslen og reduktion i forekomsten af ​​manuel fjernelse af tilbageholdt placenta.