Inyección de oxitocina en la vena intraumbilical en la práctica de rutina para el manejo activo de la tercera etapa del trabajo de parto

Durante las primeras horas que siguen al nacimiento del bebé (tercera y cuarta etapa del parto), las complicaciones son comunes y pueden amenazar la vida de la madre. La complicación más común es la hemorragia posparto (HPP), que sigue siendo una de las principales causas de mortalidad materna (25,0 %), especialmente en los países en desarrollo. Del tres al cinco por ciento de los partos se complican por la HPP y es 50 veces más común en los países en desarrollo. La placenta retenida es otra complicación de la tercera etapa del trabajo de parto. Complica el 0,1-2% de los partos. Sin un tratamiento oportuno, las mujeres corren un alto riesgo de hemorragia. En la actualidad, el tratamiento consiste en la extracción manual de la placenta, lo que requiere un quirófano, un cirujano y un anestesista, instalaciones que a menudo no están disponibles para las mujeres en entornos de escasos recursos. Como resultado, esta condición tiene una tasa de letalidad de casi el 10% en las comunidades rurales.

La duración de la tercera etapa del trabajo de parto y sus complicaciones posteriores depende de una combinación del tiempo que lleva la separación de la placenta y la capacidad del músculo uterino para contraerse. El manejo principal de la tercera etapa del trabajo de parto tiene como objetivo reducir el tiempo de alumbramiento de la placenta para minimizar los efectos adversos graves, como la pérdida de sangre y la retención de la placenta. La OMS recomienda el manejo activo de la tercera etapa del trabajo de parto, que incluye la inyección profiláctica de 10 unidades de oxitocina dentro de los dos minutos posteriores al nacimiento, el pinzamiento temprano del cordón umbilical y la tracción controlada del cordón (TCC) para la prevención de la HPP .

La inyección de oxitocina en la vena umbilical dirige el tratamiento al lecho placentario y la pared uterina, lo que da como resultado una contracción uterina más temprana y la separación de la placenta. Sin embargo, la literatura publicada disponible es muy limitada y evaluó el efecto de la inyección de oxitocina en la vena umbilical en prácticas de rutina para el manejo activo de la tercera etapa del trabajo de parto. El propósito de esta investigación fue averiguar el efecto beneficioso de agregar oxitocina en la vena intraumbilical para reducir la pérdida de sangre durante la tercera y cuarta etapa del parto, la duración de la tercera etapa del parto y la reducción en la incidencia de extracción manual de placenta retenida.