Intraumbilical veneinjeksjon av oksytocin i rutinemessig praksis for aktiv behandling av det tredje stadiet av fødsel

I løpet av de første timene etter fødselen av babyen (tredje og fjerde stadie av fødselen), er komplikasjoner vanlige og kan true mors liv. Den vanligste komplikasjonen er postpartum blødning (PPH), som fortsatt er en ledende årsak til mødredødelighet (25,0 %), spesielt i utviklingsland. Tre til fem prosent av fødselen kompliseres av PPH og er 50 ganger mer vanlig i utviklingsland. Retained placenta er en annen komplikasjon av tredje fase av fødselen. Det kompliserer 0,1-2 % av leveransene. Uten rask behandling har kvinner høy risiko for blødning. For tiden er behandlingen ved manuell fjerning av morkaken, som trenger en operasjonsstue, en kirurg og en anestesilege-fasiliteter som ofte er utilgjengelige for kvinner i ressurssvake omgivelser. Som et resultat har denne tilstanden en dødsrate på nesten 10 % i landlige samfunn.

Lengden på det tredje stadiet av fødselen, og dets påfølgende komplikasjoner, avhenger av en kombinasjon av hvor lang tid det tar før placenta separasjon og livmormuskelens evne til å trekke seg sammen. Hovedbehandlingen av det tredje stadiet av fødselen er rettet mot å redusere leveringstiden for morkaken for å minimere alvorlige bivirkninger, som blodtap og tilbakeholdt morkake. Aktiv behandling av det tredje stadiet av fødselen, som inkluderer profylaktisk injeksjon av 10 enheter oksytocin innen to minutter etter fødselen, tidlig klemning av navlestrengen og kontrollert ledningstrekk (CCT), anbefales av WHO for PPH-forebygging.

Oksytocininjeksjon i navlestrengen dirigerer behandlingen til morkakesengen og livmorveggen, noe som resulterer i en tidligere livmorkontraksjon og separasjon av placenta. Det er imidlertid svært begrenset publisert litteratur tilgjengelig, som evaluerte effekten av oksytocininjeksjon i navlestrengen i rutinepraksis for aktiv behandling av det tredje stadiet av fødselen. Hensikten med denne undersøkelsen var å finne ut den gunstige effekten av å tilsette intraumbilical vene oksytocin for å redusere blodtapet under tredje og fjerde stadier av fødselen, lengden på tredje stadie av fødselen og reduksjon i forekomsten av manuell fjerning av tilbakeholdt placenta.