加巴喷丁对剖宫产术后疼痛的疗效

术后疼痛是接受剖腹产手术的妇女最大的恐惧，尽管目前有镇痛方案，但这种疼痛可能会很严重，阻碍母亲的康复以及她与新生儿建立联系和母乳喂养的能力。 阿片类药物是目前的主要治疗方法，虽然有效，但这些药物具有显着的副作用，包括镇静、恶心、呕吐和便秘。 非甾体抗炎药 (NSAID) 可以减少阿片类药物的消耗，但也有副作用，并且在相当多的患者中是禁忌的。 因此，仍有相当大的空间来改善剖宫产后镇痛。

已经表明，剖宫产术后严重的急性术后疼痛会增加发生慢性疼痛和产后抑郁症的风险。 最近的一项研究表明，高达 18% 的女性在剖腹产后会出现持续性疼痛，严重的急性术后疼痛是一个重要的危险因素。

加巴喷丁被广泛用于治疗慢性疼痛，并已被证明可有效治疗各种外科手术后的急性术后疼痛，并显着减少阿片类药物的消耗。 副作用并不常见；最有可能的是头晕和镇静。 加巴喷丁确实会穿过胎盘并进入母乳，但没有证据表明怀孕期间服用加巴喷丁的妇女对母体或新生儿有不良影响。 加巴喷丁已成功用于治疗新生儿疼痛。

最近在西奈山医院进行的一项研究比较了接受剖宫产手术的女性术前单次服用 600 毫克加巴喷丁与安慰剂的效果。 加巴喷丁组的女性报告在手术后长达 48 小时的运动疼痛评分显着改善。 除了加巴喷丁组的嗜睡增加外，两组的副作用相似。

本研究的目的是比较术前单次口服加巴喷丁 300 毫克、600 毫克和安慰剂对接受剖宫产手术的妇女的疗效。 我们的假设是，加巴喷丁 300 毫克会导致与加巴喷丁 600 毫克相似的疼痛评分降低，但副作用会减少。 我们设计了一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在回答这些问题。 除了在手术前一小时服用加巴喷丁外，麻醉护理的标准方案没有其他变化。 手术后将对女性进行 48 小时的随访，以评估疼痛评分和总体满意度。 三个月后的进一步随访将确定慢性疼痛的发生率。

很少有研究检查剖宫产后慢性疼痛的发生率，也没有研究检查使用加巴喷丁超前镇痛对剖宫产后慢性疼痛发生率的影响。 随着剖宫产率的不断增加，并且当前的镇痛方案仍然存在重大问题，加巴喷丁（一种在术后疼痛方面已被证明有效且副作用有限的药物）的使用有可能显着改善急性和慢性剖腹产后疼痛，并导致临床实践发生广泛变化。