静脉脂肪乳剂和早产儿

ELBW 婴儿将被随机分为对照组或实验组。

对照组将接受标准化护理，包括在出生后 24 至 36 小时内接受 TPN。 对照组将给予标准剂量的 IVFE，从 TPN 中的 0.5 克/千克/天开始，IVFE 每天增加 0.5 克/千克/天，直到达到 3 克/千克/天的目标率。 实验组将在出生后 24 至 36 小时内接受 TPN。 对于这些婴儿，IVFE 将从 2 克/公斤/天开始。 对于实验组，脂肪乳将增加 0.5 克/公斤/天，直到达到 3 克/公斤/天的目标率。

在参加本研究之前，将为所有婴儿获得一份由父母或监护人签署的知情同意书（附录 A）。 研究参与者需要同意豁免，因为他们是婴儿。

参加本研究的所有婴儿在出生后的第一周内至少每天监测一次他们的实验室数据。 在开始 TPN 之前将绘制基线甘油三酯，以验证他们的血清甘油三酯水平 <200 gm/dl。 这将包括用于评估血清甘油三酯水平和两种不同 IVFE 输注速率的耐受性的每日脂质谱面板。 脂质耐受性将被定义为具有<200mg/dl的血清甘油三酯水平的婴儿。 脂质不耐受将定义为血清甘油三酯为 201 mg/dl 或更高的婴儿。 如果发生脂质不耐受，IVFE 将通过以下护理标准降低：

血清甘油三酯水平通过以下方式改变 TPN 中的脂肪乳剂：

150-200 mg/dl 保持当前 IVFE 顺序 201-249 mg/dl 减少 1 克/kg/天 250-299 mg/dl 减少 1.5 克/kg/天 300 mg/dl 或更多 将脂肪乳减少至 0.5 克/kg/day 以预防必需脂肪酸缺乏症 (EFAD)。 如果高甘油三酯血症持续超过 24 小时（300 mg/dlor 更高），则将 IVFE 保持在 0.5 gm/kg/天以预防 EFAD。

每天计算和收集两组的总热量摄入。 卡路里摄入量将指定为每公斤总千卡 (kcal/kg/day)。 两组的目标卡路里摄入量均为 90 kcal/kg/天。 kcal/kg 指数将由分配到新生儿重症监护病房的注册营养师计算。

所有收集的数据将以平均值 +/- SD 的形式呈现。 统计显着性将由 p 值 < 0.05 定义。