氟达拉滨、苯达莫司汀和利妥昔单抗 (FBR) 治疗复发性慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
氟达拉滨、苯达莫司汀和利妥昔单抗 (FBR) 在既往接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者中的 I/II 期临床试验
该临床研究的第 1 阶段的目标是找到最高耐受剂量的苯达莫司汀,联合氟达拉滨和利妥昔单抗,可以给予之前接受过治疗的 CLL 患者。
本研究第 2 阶段的目标是查明这种药物组合是否有助于控制疾病。 还将研究这种药物组合的安全性。
研究概览
详细说明
研究药物:
氟达拉滨和苯达莫司汀旨在破坏癌细胞的 DNA(遗传物质),这可能导致癌细胞死亡。
利妥昔单抗旨在附着在癌细胞上并破坏它们,这可能导致癌细胞死亡。 它还旨在使免疫系统攻击癌细胞。
研究药物剂量水平:
如果发现您有资格参加这项研究,您将根据您加入这项研究的时间被分配到一个研究组。 一 (1) 至 8 组 3-6 名参与者将被纳入研究的第一阶段部分,最多 58 名参与者将被纳入第二阶段。
如果您参加了第 1 阶段,您接受的苯达莫司汀剂量将取决于您加入本研究的时间。 第一组将接受最低剂量。 如果副作用的数量和类型很低或没有,下一组将接受更高的剂量。 将增加每个新组的苯达莫司汀剂量,直到找到最高耐受剂量。
如果您入组第 2 期,您将接受第 1 期耐受的最高剂量的苯达莫司汀。
研究两个阶段的所有参与者将以相同剂量水平的氟达拉滨和利妥昔单抗开始。
如果出现副作用,研究医生可能会决定降低您的研究治疗剂量。 如果您在服药期间出现副作用,研究人员将在服药后 2 小时内观察您是否有任何其他问题。
研究药物管理局:
本研究的周期为 4 周。 所有 3 种研究药物均通过静脉给药。
周期 1:
- 在第 1-3 天,将给予苯达莫司汀超过 30 分钟。
- 在第 2-4 天,将给予氟达拉滨超过 30 分钟。
- 第 4 天,将在 6-8 小时内给予利妥昔单抗。
周期 2-6:
- 在第 1 天,将以比第 1 周期更高的剂量给予利妥昔单抗。 如果您能很好地耐受第 1 周期剂量,您的第 2-6 周期利妥昔单抗剂量可能会在 2-4 小时内给药。
- 在第 1-3 天,氟达拉滨的给药时间将超过 30 分钟。
- 在第 1-3 天,将给予苯达莫司汀超过 30 分钟。
其他药物:
在每次服用利妥昔单抗(第 1-6 周期)之前 30-60 分钟,您将服用泰诺(对乙酰氨基酚)和苯海拉明(盐酸苯海拉明)口服。 这些药物用于降低副作用的风险。
考察访问:
在第 1 周期中每周一次,在第 2-6 周期中每 2-4 周抽一次血(约 1 汤匙)进行常规检测。
在第 1-6 周期之前,您还将进行身体检查,包括测量您的生命体征。 您将被问及您可能有过的任何副作用。
在第 4 周期之前,将执行以下测试和程序:
- 您将进行身体检查。
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
- 您将进行骨髓抽吸和活组织检查以检查疾病的状况。
- 如果医生认为有必要,您将进行颈部、胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描,以检查疾病状况。
参与研究的时间:
您可能会接受最多 6 个周期的研究治疗。 如果疾病恶化或您遇到任何无法忍受的副作用,将提前停止研究治疗。
治疗结束访问:
第 6 周期后(如果您提前停止,则更早),将执行以下测试和程序:
- 您将进行身体检查。
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
- 您将进行骨髓抽吸和活组织检查以检查疾病的状况。
- 如果医生认为疾病已经完全缓解,您将进行颈部、胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描以确认缓解。
后续访问:
您将在最后一剂研究药物后的第 6 个月末和第 1 年进行随访,并且每年一次,直到您开始新的癌症治疗。 将进行与治疗结束访视时相同的测试。 从第 3 年开始,后续检查和程序可以由您当地的医生完成(如果对您来说更方便的话)。
如果您在研究后开始另一种癌症治疗,您应该告诉您的研究医生或工作人员。 如果发生这种情况,您在本研究中的随访将停止。
这是一项调查研究。 氟达拉滨和苯达莫司汀均有市售且 FDA 批准用于治疗 CLL。 利妥昔单抗是可商购的并且 FDA 批准用于治疗淋巴瘤。 在这项研究中一起使用这些药物是研究性的。
多达 82 名患者将参与这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须诊断为 CLL/小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 并且之前接受过治疗
- 患者必须符合 2008 IWCLL 标准的治疗指征
- 年龄 >/= 16 岁
- Zubrod 性能状态 </= 2
- 以下所有指标均表明肾功能和肝功能良好: a.血清肌酐 </= 2 mg/dL 并且; b.丙氨酸氨基转移酶 (ALT) </= 正常上限的 2.5 倍并且; C。总胆红素 </= 正常上限的 2.5 倍
- 患者必须给予书面知情同意
- 有生育能力的患者必须愿意在研究期间进行节育
排除标准:
- 怀孕或哺乳期女性
- 主要器官系统功能障碍表明存在重大合并症
- 活动性、不受控制的感染,包括活动性肝炎
- 不受控制的自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 或免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)
- 治疗包括化学疗法、化学免疫疗法、单克隆抗体疗法、放射疗法、大剂量皮质类固醇疗法(泼尼松 >/60 毫克/天或同等剂量),或在入组前 21 天内或与该试验同时进行的免疫疗法
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 阶段 20 毫克/米^2
苯达莫司汀、氟达拉滨+利妥昔单抗
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第 1 阶段:第 1、2、3 天开始剂量为 20 mg/m2 IV(氟达拉滨后) 第 2 阶段:第 1、2、3 天(氟达拉滨后)静脉注射 30 mg/m2(固定)
其他名称:
课程 1:20 mg/m2 静脉注射 (IV),第 2、3、4 天课程 2-6:20 mg/m2 IV,第 1、2、3 天
其他名称:
课程 1:375 mg/m2 IV,第 4 天(氟达拉滨后)课程 2-6:500 mg/m2 IV,第 1 天
其他名称:
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实验性的:阶段2
苯达莫司汀 30 mg/m^2 静脉注射(固定),第 1、2、3 天 + 氟达拉滨 + 利妥昔单抗
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第 1 阶段:第 1、2、3 天开始剂量为 20 mg/m2 IV(氟达拉滨后) 第 2 阶段:第 1、2、3 天(氟达拉滨后)静脉注射 30 mg/m2(固定)
其他名称:
课程 1:20 mg/m2 静脉注射 (IV),第 2、3、4 天课程 2-6:20 mg/m2 IV,第 1、2、3 天
其他名称:
课程 1:375 mg/m2 IV,第 4 天(氟达拉滨后)课程 2-6:500 mg/m2 IV,第 1 天
其他名称:
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实验性的:第 1 阶段 30 毫克/米^2
苯达莫司汀、氟达拉滨+利妥昔单抗
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第 1 阶段:第 1、2、3 天开始剂量为 20 mg/m2 IV(氟达拉滨后) 第 2 阶段:第 1、2、3 天(氟达拉滨后)静脉注射 30 mg/m2(固定)
其他名称:
课程 1:20 mg/m2 静脉注射 (IV),第 2、3、4 天课程 2-6:20 mg/m2 IV,第 1、2、3 天
其他名称:
课程 1:375 mg/m2 IV,第 4 天(氟达拉滨后)课程 2-6:500 mg/m2 IV,第 1 天
其他名称:
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实验性的:第 1 阶段 40 毫克/米^2
苯达莫司汀、氟达拉滨+利妥昔单抗
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第 1 阶段:第 1、2、3 天开始剂量为 20 mg/m2 IV(氟达拉滨后) 第 2 阶段:第 1、2、3 天(氟达拉滨后)静脉注射 30 mg/m2(固定)
其他名称:
课程 1:20 mg/m2 静脉注射 (IV),第 2、3、4 天课程 2-6:20 mg/m2 IV,第 1、2、3 天
其他名称:
课程 1:375 mg/m2 IV,第 4 天(氟达拉滨后)课程 2-6:500 mg/m2 IV,第 1 天
其他名称:
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实验性的:第 1 阶段 50 毫克/米^2
苯达莫司汀、氟达拉滨+利妥昔单抗
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第 1 阶段:第 1、2、3 天开始剂量为 20 mg/m2 IV(氟达拉滨后) 第 2 阶段:第 1、2、3 天(氟达拉滨后)静脉注射 30 mg/m2(固定)
其他名称:
课程 1:20 mg/m2 静脉注射 (IV),第 2、3、4 天课程 2-6:20 mg/m2 IV,第 1、2、3 天
其他名称:
课程 1:375 mg/m2 IV,第 4 天(氟达拉滨后)课程 2-6:500 mg/m2 IV,第 1 天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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苯达莫司汀联合固定剂量氟达拉滨和利妥昔单抗 (FBR) 的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:4周周期后
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MTD 定义为最高剂量水平,其中 6 名参与者接受了 </= 至 1 名患者出现剂量限制性毒性 (DLT)。
如果 6 名患者中有 2 名或更多名患者经历 3 级或更高级别、非血液学、非输注相关的主要器官系统毒性,则超过 MTD。
DLT 定义为与治疗相关的 >/= 3 级非血液学毒性。
持续时间超过 42 天的血液学毒性等级 >/= 3 被视为 DLT。
血液学毒性分级根据2008年IWCLL分级标准。
肿瘤溶解不被视为 DLT。
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4周周期后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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苯达莫司汀联合固定剂量氟达拉滨和利妥昔单抗(FBR)的总体反应率
大体时间:如果参与者无法接受所有 6 个预期疗程,则在第 6 个或最后一个疗程后 2 个月评估总体反应。
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总体反应是完全反应 (CR) + 部分反应 (PR)。
2008 年慢性淋巴细胞白血病国际研讨会 (IWCLL) 2008 评估的总体反应为完全或部分反应和进行性疾病。
完全缓解(CR),要求免疫表型检测外周血克隆性淋巴细胞消失,无淋巴结肿大,无肝大或脾大,无全身症状,血细胞计数满意;阳性或阴性微小残留病 (MRD);部分缓解 (PR),定义为淋巴细胞计数下降 ≥ 50%,淋巴结肿大减少 ≥ 50% 或肝脏或脾脏减少 ≥ 50%,同时外周血细胞计数改善;
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如果参与者无法接受所有 6 个预期疗程,则在第 6 个或最后一个疗程后 2 个月评估总体反应。
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:William G. Wierda, MD, PHD, BS、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2009-0546
- NCI-2011-01942 (注册表标识符:NCI CTRP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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