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재발성 만성 림프구성 백혈병(CLL)에 대한 플루다라빈, 벤다무스틴 및 리툭시맙(FBR)

2019년 9월 24일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

이전에 치료받은 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자에서 Fludarabine, Bendamustine 및 Rituximab(FBR)의 I/II상 임상 시험

이 임상 연구의 1상 목표는 이전에 치료를 받은 적이 있는 CLL 환자에게 투여할 수 있는 플루다라빈 및 리툭시맙과 결합된 벤다무스틴의 최고 허용 용량을 찾는 것입니다.

이 연구의 2상 목표는 이 약물 조합이 질병을 통제하는 데 도움이 될 수 있는지 알아내는 것입니다. 이 약물 조합의 안전성도 연구될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물:

플루다라빈과 벤다무스틴은 암세포의 DNA(유전 물질)를 손상시켜 암세포를 사멸시키도록 설계되었습니다.

Rituximab은 암세포에 부착하여 손상시켜 암세포를 사멸시키도록 설계되었습니다. 또한 면역 체계가 암세포를 공격하도록 설계되었습니다.

연구 약물 용량 수준:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여한 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 3~6명의 참가자로 구성된 1~8개 그룹이 연구의 1단계 부분에 등록되고 최대 58명의 참가자가 2단계에 등록됩니다.

귀하가 1상에 등록한 경우, 귀하가 받는 벤다무스틴의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점에 따라 달라집니다. 첫 번째 그룹은 가장 낮은 용량을 받습니다. 부작용의 수와 유형이 적거나 없는 경우 다음 그룹은 더 높은 용량을 받게 됩니다. 벤다무스틴의 용량은 가장 높은 허용 용량이 발견될 때까지 각각의 새로운 그룹에 대해 증가될 것입니다.

2상에 등록하면 1상에서 허용된 최고 용량의 벤다무스틴을 받게 됩니다.

연구의 두 단계에 있는 모든 참가자는 동일한 용량 수준의 플루다라빈과 리툭시맙으로 시작할 것입니다.

부작용이 발생하는 경우, 연구 의사는 귀하의 연구 요법 용량을 낮추기로 결정할 수 있습니다. 투약 중 부작용이 있는 경우, 연구 직원은 투약 후 2시간 동안 다른 문제가 있는지 관찰할 것입니다.

연구 약물 관리:

이 연구의 주기는 4주입니다. 3가지 연구 약물 모두 정맥으로 투여합니다.

주기 1:

  • 1-3일차에는 벤다무스틴을 30분에 걸쳐 투여합니다.
  • 2-4일째에 플루다라빈을 30분에 걸쳐 투여합니다.
  • 4일째에는 리툭시맙을 6-8시간에 걸쳐 투여합니다.

주기 2-6:

  • 1일차에는 1주기보다 더 높은 용량의 리툭시맙을 투여합니다. 1주기 용량을 잘 견뎌냈다면 2~6주기 리툭시맙 용량을 2~4시간에 걸쳐 투여할 수 있습니다.
  • 1-3일차에는 플루다라빈을 30분에 걸쳐 투여합니다.
  • 1-3일차에는 벤다무스틴을 30분에 걸쳐 투여합니다.

기타 약물:

타이레놀(아세트아미노펜)과 베나드릴(디펜히드라민 하이드로클로라이드)은 리툭시맙(1-6주기)을 복용하기 30-60분 전에 경구 투여됩니다. 이러한 약물은 부작용의 위험을 낮추기 위해 투여됩니다.

연구 방문:

주기 1에서는 일주일에 한 번, 주기 2~6에서는 2~4주마다 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

주기 1-6 전에 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사도 받게 됩니다. 당신은 당신이 가지고 있을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.

4주기 전에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 골수 흡인과 생검을 받게 됩니다.
  • 의사가 필요하다고 생각하면 목, 가슴, 복부, 골반의 CT 스캔을 통해 질병의 상태를 확인합니다.

연구 참여 기간:

최대 6주기의 연구 치료를 받을 수 있습니다. 연구 치료제는 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하는 경우 조기에 중단됩니다.

치료 종료 방문:

6주기 후(또는 일찍 중단한 경우 더 일찍) 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 골수 흡인과 생검을 받게 됩니다.
  • 의사가 질병이 완전히 반응했다고 생각하면 목, 가슴, 복부 및 골반의 CT 스캔을 통해 반응을 확인합니다.

후속 방문:

마지막 연구 약물 복용 후 6개월 말과 1년차 말에 새로운 암 치료를 시작할 때까지 1년에 한 번 후속 방문을 하게 됩니다. 치료 종료 방문 시와 동일한 테스트가 수행됩니다. 3년 차부터 후속 검사 및 절차는 귀하에게 더 편리한 경우 현지 의사가 수행할 수 있습니다.

연구 후 다른 암 치료를 시작하는 경우 연구 의사나 직원에게 알려야 합니다. 그런 일이 발생하면 이 연구에서 귀하의 후속 조치가 중단됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 플루다라빈과 벤다무스틴은 모두 상업적으로 이용 가능하며 FDA는 CLL을 치료하도록 승인했습니다. Rituximab은 상업적으로 이용 가능하며 림프종 치료에 FDA 승인을 받았습니다. 이 연구에서 이러한 약물을 함께 사용하는 것은 조사용입니다.

최대 82명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 환자는 CLL/소림프구성림프종(SLL) 진단을 받아야 하고 이전에 치료를 받았어야 합니다.
  2. 환자는 2008 IWCLL 기준에 따라 치료 적응증이 있어야 합니다.
  3. 나이 >/= 16세
  4. Zubrod 성능 상태 </= 2
  5. 다음 모두가 나타내는 적절한 신장 및 간 기능: a. 혈청 크레아티닌 </= 2 mg/dL AND; 비. 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) </= 정상 상한의 2.5배 AND; 씨. 총 빌리루빈 </= 정상 상한치의 2.5배
  6. 환자는 서면 동의서를 제공해야 합니다.
  7. 가임 환자는 연구 기간 동안 기꺼이 피임을 실천해야 합니다.

제외 기준:

  1. 임신 또는 수유 중인 여성
  2. 주요 장기계 기능 장애로 나타나는 유의미한 동반이환
  3. 활동성 간염을 포함한 활동성, 통제되지 않는 감염
  4. 조절되지 않는 자가면역 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 면역성 혈소판감소성 자반병(ITP)
  5. 화학 요법, 화학 면역 요법, 단클론 항체 요법, 방사선 요법, 고용량 코르티코스테로이드 요법(Prednisone >/ 매일 60mg 또는 이에 상응하는 용량) 또는 등록 전 21일 이내 또는 이 시험과 동시에 면역 요법을 포함한 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1상 20mg/m^2
벤다무스틴, 플루다라빈 + 리툭시맙

1상: 1,2,3일차에 20mg/m2 IV의 시작 용량(플루다라빈 투여 후)

2상: 1,2,3일(플루다라빈 후)에 정맥으로 30mg/m2(고정)

다른 이름들:
  • 트레안다
  • CEP-18083
  • SDX-105
  • 벤다무스틴 염산염
  • 벤다무스틴 HCI
과정 1: 2,3,4일에 20mg/m2 정맥 주사(IV) 과정 2-6: 1,2,3일에 20mg/m2 IV
다른 이름들:
  • 플루다라
  • 플루다라빈 인산염
과정 1: 375mg/m2 IV, 4일(플루다라빈 후) 과정 2-6: 500mg/m2 IV, 1일
다른 이름들:
  • 리툭산
실험적: 2 단계
Bendamustine 30 mg/m^2 정맥 투여(고정), 1,2,3일 + Fludarabine + Rituximab

1상: 1,2,3일차에 20mg/m2 IV의 시작 용량(플루다라빈 투여 후)

2상: 1,2,3일(플루다라빈 후)에 정맥으로 30mg/m2(고정)

다른 이름들:
  • 트레안다
  • CEP-18083
  • SDX-105
  • 벤다무스틴 염산염
  • 벤다무스틴 HCI
과정 1: 2,3,4일에 20mg/m2 정맥 주사(IV) 과정 2-6: 1,2,3일에 20mg/m2 IV
다른 이름들:
  • 플루다라
  • 플루다라빈 인산염
과정 1: 375mg/m2 IV, 4일(플루다라빈 후) 과정 2-6: 500mg/m2 IV, 1일
다른 이름들:
  • 리툭산
실험적: 1상 30mg/m^2
벤다무스틴, 플루다라빈 + 리툭시맙

1상: 1,2,3일차에 20mg/m2 IV의 시작 용량(플루다라빈 투여 후)

2상: 1,2,3일(플루다라빈 후)에 정맥으로 30mg/m2(고정)

다른 이름들:
  • 트레안다
  • CEP-18083
  • SDX-105
  • 벤다무스틴 염산염
  • 벤다무스틴 HCI
과정 1: 2,3,4일에 20mg/m2 정맥 주사(IV) 과정 2-6: 1,2,3일에 20mg/m2 IV
다른 이름들:
  • 플루다라
  • 플루다라빈 인산염
과정 1: 375mg/m2 IV, 4일(플루다라빈 후) 과정 2-6: 500mg/m2 IV, 1일
다른 이름들:
  • 리툭산
실험적: 1상 40mg/m^2
벤다무스틴, 플루다라빈 + 리툭시맙

1상: 1,2,3일차에 20mg/m2 IV의 시작 용량(플루다라빈 투여 후)

2상: 1,2,3일(플루다라빈 후)에 정맥으로 30mg/m2(고정)

다른 이름들:
  • 트레안다
  • CEP-18083
  • SDX-105
  • 벤다무스틴 염산염
  • 벤다무스틴 HCI
과정 1: 2,3,4일에 20mg/m2 정맥 주사(IV) 과정 2-6: 1,2,3일에 20mg/m2 IV
다른 이름들:
  • 플루다라
  • 플루다라빈 인산염
과정 1: 375mg/m2 IV, 4일(플루다라빈 후) 과정 2-6: 500mg/m2 IV, 1일
다른 이름들:
  • 리툭산
실험적: 1상 50mg/m^2
벤다무스틴, 플루다라빈 + 리툭시맙

1상: 1,2,3일차에 20mg/m2 IV의 시작 용량(플루다라빈 투여 후)

2상: 1,2,3일(플루다라빈 후)에 정맥으로 30mg/m2(고정)

다른 이름들:
  • 트레안다
  • CEP-18083
  • SDX-105
  • 벤다무스틴 염산염
  • 벤다무스틴 HCI
과정 1: 2,3,4일에 20mg/m2 정맥 주사(IV) 과정 2-6: 1,2,3일에 20mg/m2 IV
다른 이름들:
  • 플루다라
  • 플루다라빈 인산염
과정 1: 375mg/m2 IV, 4일(플루다라빈 후) 과정 2-6: 500mg/m2 IV, 1일
다른 이름들:
  • 리툭산

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고정 용량 플루다라빈 및 리툭시맙(FBR)과 병용한 벤다무스틴의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 4주 주기 후
MTD는 6명의 참가자가 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 1명의 환자로 치료받은 최고 용량 수준으로 정의됩니다. 6명의 환자 중 2명 이상이 주요 장기 시스템에서 3등급 이상의 비혈액학적, 비주입 관련 독성을 경험한 경우 MTD를 초과했습니다. DLT는 치료 관련, 등급 >/= 3 비혈액학적 독성으로 정의됩니다. DLT로 간주되는 42일 이상 지속되는 혈액학적 독성 등급 >/= 3. 등급에 대한 2008 IWCLL 기준에 따라 등급이 매겨진 혈액학적 독성. 종양 용해는 DLT로 간주되지 않습니다.
4주 주기 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고정 용량 플루다라빈 및 리툭시맙(FBR)과 병용한 벤다무스틴의 전체 반응률
기간: 참가자가 의도한 6개의 치료 과정을 모두 받을 수 없는 경우 6번째 또는 마지막 과정 후 2개월에 전체 반응을 평가했습니다.
전체 반응은 완전 반응(CR) + 부분 반응(PR)입니다. 완전 또는 부분 반응 및 진행성 질환에 대해 2008년 만성 림프구성 백혈병에 대한 국제 워크숍(IWCLL) 2008에서 전체 반응을 평가했습니다. 완전관해(CR), 면역 표현형 분석에 의한 말초 혈액 클론 림프구의 부재, 림프절병증의 부재, 간종대 또는 비종대의 부재, 체질적 증상의 부재 및 만족스러운 혈구수를 필요로 함; 양성 또는 음성 최소 잔존 질환(MRD); 림프구 수의 ≥ 50% 감소, 림프절 병증의 ≥ 50% 감소 또는 말초 혈구 수의 개선과 함께 간 또는 비장의 ≥ 50% 감소로 정의되는 부분 관해(PR);
참가자가 의도한 6개의 치료 과정을 모두 받을 수 없는 경우 6번째 또는 마지막 과정 후 2개월에 전체 반응을 평가했습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: William G. Wierda, MD, PHD, BS, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 4월 19일

기본 완료 (실제)

2017년 3월 31일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 3월 30일

처음 게시됨 (추정)

2010년 3월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 24일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

벤다무스틴에 대한 임상 시험

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