冠状动脉搭桥手术中亚硝酸盐介导的心脏保护作用

近年来，人们对亚硝酸钠作为体外和动物模型中的细胞保护剂很感兴趣。 最近在犬类心肌梗死模型中进行的一项研究表明，在缺血事件发生前给予亚硝酸钠后，心肌损伤减少了 50%。 在人类中，冠状动脉旁路手术的设置非常适合研究潜在的细胞保护剂。 在心脏手术期间，心脏会经历一段时间的缺血，从而允许外科医生对心脏进行手术。 随后是一段再灌注期，再灌注期本身会加重细胞损伤。 这种损伤会阻碍术后心肌恢复。

这项初步研究的目的是确定在动物模型中证明的亚硝酸钠的心脏保护作用是否会转化为人类，并确定这种细胞保护作用的确切潜在机制。 接受冠状动脉旁路移植手术并提供书面知情同意书的患者将在手术前 24 小时、心脏手术期间接受亚硝酸钠或安慰剂。 将通过测量生化标记物（例如肌钙蛋白 T）来评估心肌损伤。将获得心脏活检样本以确定这种心脏保护作用的潜在分子机制。 该试点研究的另一个目的是确定亚硝酸钠的剂量（即 0.2mcg/kg/min 或 1mcg/kg/min) 是心脏保护的最佳选择。 该研究还将为具有临床终点的更大规模临床试验形成试点数据。