Gonal-f 低剂量方案宫腔内人工授精诱导排卵中卵巢反应的预测因素

卵巢刺激在一定程度上通过增加可用于受精的卵泡数量和纠正微妙的、不可预测的排卵功能障碍来提高周期受精率。 宫腔内人工授精是治疗因宫颈因素、男性因素或不明原因导致的不孕症的既定治疗方法。 促排卵旨在选择能够达到排卵前大小并破裂的单个卵泡。 必须确定卵巢对 FSH 的敏感性（FSH 阈值）以避免多卵泡发育，因此，治疗不孕症时应使用最低有效剂量的 FSH。

受试者的治疗是个体化的，并通过血清雌二醇 (E2) 测量和卵巢超声扫描来监测，以评估子宫内膜厚度。 早期研究观察到，在不明原因未受孕的OI中，多于一个卵泡的诱导并没有提高持续妊娠率，反而增加了多胎妊娠的风险。 因此，为了减少多胎妊娠的次数，建议在不明原因未受孕的所有 IUI 周期中进行单卵泡生长。

“低剂量递增”方案是建立适当 FSH 阈值的最合适方法，该方案涉及 FSH 起始剂量为 75 IU/天，持续 7 至 14 天。 随后每周一次的剂量增量为 37.5 IU/天，根据卵巢反应确定，通常是在卵巢中未观察到直径≥10 mm 的卵泡时。 当前导卵泡直径≥18 mm 时，注射人绒毛膜促性腺激素 (hCG)。

目标

主要目标：

• 描述使用 Gonal-f 接受 OI/IUI 治疗的一组受试者的治疗结果

次要目标：

• 使用低剂量递增方案探索 OI/IUI 治疗中卵巢反应的预测因素

本研究计划从台湾 1 个中心招募 30 名女性受试者。 每个受试者最多可以接受 3 个治疗周期。 在使用 Gonal-f 进行受控卵巢刺激之前，将对受试者进行全面的妇科和内分泌学评估，并且将在基线访视时为受控卵巢刺激首次给予受试者 Gonal-flow 低剂量递增方案. Gonal-f 疗法的目标是开发单个成熟的格拉夫卵泡，在施用 hCG 后卵子将从该卵泡中释放出来。 如果受试者在 4 周的治疗后未能充分反应，则该周期将被放弃并且受试者将以比被放弃的周期更高的起始剂量重新开始治疗。 如果获得过度反应，将停止治疗并暂停hCG施用，并且在下一个周期中将以低于前一个周期的剂量开始治疗。 每个登记的受试者将被跟进，直到确认她的怀孕状态。