Gonal-f低用量レジメンの子宮内授精による排卵誘発における卵巣応答の予測因子

卵巣刺激は、受精に利用できる卵胞の数を増やし、微妙で予測不可能な排卵機能障害を修正することにより、周期的生殖能力率を部分的に改善します。 子宮内授精は、子宮頸管因子、男性因子、または原因不明の原因による不妊症の確立された治療法です。 排卵誘発は、排卵前のサイズと破裂に達することができる単一の卵胞の選択を目的としています。 FSH に対する卵巣の感受性 (FSH 閾値) を特定して、多卵胞発育を回避する必要があるため、不妊症の治療では最小有効量の FSH を使用する必要があります。

被験者の治療は個別化され、子宮内膜の厚さを評価するために血清エストラジオール（E2）測定および卵巣の超音波スキャンによって監視されます。 以前の研究では、原因不明の非受胎の OI では、複数の卵胞の誘導が継続中の妊娠率を改善しなかったが、多胎妊娠のリスクを増加させたことが観察されています。 したがって、多胎妊娠の数を減らすために、原因不明の非受胎のすべての IUI サイクルで、単卵胞の成長が示唆されました。

「低用量ステップアップ」プロトコルは、適切な FSH 閾値を確立するための最も適切な方法であり、7 ～ 14 日間与えられる 75 IU/日の開始 FSH 用量を含みます。 その後の 1 日 37.5 IU の週間隔での用量増加は、通常は卵巣に直径 10 mm 以上の卵胞が見られない場合の卵巣反応に基づいて決定されます。 ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) は、主要な卵胞の直径が 18 mm 以上になったときに注射されます。

目的

第一目的：

• Gonal-f を使用した OI/IUI 療法を受けている被験者のコホートにおける治療の結果を説明する

副次的な目的:

• 低用量のステップアップレジメンを使用した OI/IUI 療法における卵巣反応の予測因子を調査する

この研究は、台湾の 1 つのセンターから 30 人の女性被験者を登録する予定です。 各被験者は、最大 3 回の治療サイクルを受けることができます。 Gonal-fによる制御卵巣刺激を受ける前に、被験者の婦人科および内分泌学的評価を徹底的に実施し、ベースライン来院時に制御卵巣刺激のためのGonal-f low用量ステップアップレジメンの最初の投与を被験者に与える。 . Gonal-f療法の目的は、hCGの投与後に卵子が解放される単一の成熟したグラーフ卵胞を発達させることです。 被験者が4週間の治療後に十分に反応しない場合、サイクルは中止され、被験者は中止されたサイクルよりも高い開始用量で治療を再開する. 過剰な反応が得られた場合、治療は中止され、hCG の投与は差し控えられ、次のサイクルでは前のサイクルよりも低い投与量で治療が開始されます。 登録された各被験者は、妊娠状況が確認されるまで追跡されます。