Maxi-Analgesic Phase 2 研究比较不同剂量组治疗拔牙痛的镇痛效果
多中心、双盲、安慰剂对照、随机、平行组比较不同最大剂量与对乙酰氨基酚、布洛芬和安慰剂对拔牙疼痛的镇痛作用
研究概览
详细说明
与单独的成分相比,500 毫克对乙酰氨基酚和 150 毫克布洛芬的组合已被证明可以改善镇痛效果,每天服用 4 次 2 片(即总量 1,000/300 毫克)以治疗牙痛。
2 片组合的镇痛缓解时间约为 6 小时,因此与每天 4 次给药一致。
组合药片经过刻痕以允许较低的剂量,可以以 2 片(总计 1,000/300 mg)、1 片(500/150 mg)或 ½ 片(250/75 mg)的形式分多次服用。
然而,需要研究不同的剂量反应组合,以确认组合的剂量反应曲线,并比较对乙酰氨基酚和不同剂量布洛芬(较低和较高剂量)的相对疗效。
研究假设是对三种不同组合剂量的镇痛反应,三种单一成分剂量 500mg 对乙酰氨基酚和 150mg 和 300mg 布洛芬,以及安慰剂在 24 小时内每天给药四次以治疗术后牙痛将形成具有代表性的剂量反应曲线。
研究设计是多中心、前瞻性、安慰剂对照、随机、双盲、因子平行组。
参与者将在纳入时根据基线疼痛进行分层(基于 4 点疼痛强度评定量表的中度或重度疼痛)。
招募将持续进行,直到 ITT 人群中至少有 350 名参与者。
功效:主要功效目标是比较 7 个治疗组中研究药物首次给药后长达 24 小时的 VAS 疼痛强度评分的时间调整 SPID(总疼痛强度差异),以确定剂量形式响应关系。
次要功效目标是:
- 比较七个治疗组在研究药物首次给药后 24 小时内的最大 VAS 疼痛评分,以确定剂量反应关系的形式。
- 比较七个治疗组的反应率(反应率定义为在 6 小时内(即第一个给药期)基线疼痛至少减轻 50% 的参与者的百分比)以确定剂量反应关系的形式。
- 确定并比较七个治疗组中研究药物首次给药后 VAS 疼痛强度评分达到峰值降低的时间,以确定剂量反应关系的形式。
- 使用两个秒表方法比较七个治疗组中可察觉和有意义的疼痛缓解时间。
- 比较七个治疗组需要急救药物的时间。
- 比较七个治疗组在 24 小时治疗期间使用的急救药物量(定义为药片数)。
- 比较七个治疗组中需要急救药物的参与者的百分比。
- 比较七个治疗组的总体疼痛分类评分。
安全:
比较不良事件发生率(分为严重和非严重不良事件)。 在七个治疗组中,将评估 24 小时研究期间和研究药物最终剂量后最多 30 天的不良事件。
最近接受过第三磨牙拔除的受试者的预期标准症状不会在本研究中记录为 AE,除非它们的严重性和/或强度比预期的更大。 被认为是本研究目的的标准事件是:
- 口腔疼痛。
- 面部肿胀。
- 口腔出血。
- 面部、颈部和/或下巴瘀伤。
- 下颌活动范围减少。
- 干插座。
研究人员将使用他们的临床判断来确定这些症状是否比预期的更严重和/或更强烈。
在给药前或参与者在临床研究中随机分配的疾病或疾病的计划住院和/或外科手术将不被视为不良事件 已知特定 NSAID 和对乙酰氨基酚副作用的发生率(例如 GI 溃疡、消化不良/胃痛、术后出血、血栓栓塞事件和临床肝炎的证据)在 24 小时研究期间和最后一次给药后最多 30 天内将在七种治疗中进行比较。
研究类型
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Austin、Texas、美国、78705
- Austin Clinic
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在开始任何与研究相关的程序之前提供书面知情同意书。
- 在同意之日年龄至少 16 岁且不超过 40 岁的男性和女性。
- 正在进行口腔手术以拔除 2 颗阻生的第 3 磨牙,其中一颗必须是下颌牙并且需要去除骨质。
- 经历中度至重度术后疼痛,由 4 点分类疼痛强度等级量表定义,0 = 无疼痛; 1 = 轻度疼痛; 2 = 中度疼痛和 3 = 手术完成后 6 小时内的重度疼痛(休息时)。
- 在 100mm VAS 量表上基线 VAS 疼痛强度评分 > 50mm,其中 0 = 无疼痛,100 = 可以想象到的最严重的疼痛。
排除标准:
研究禁忌症:
- 在手术开始前 12 小时内服用过任何非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚,但阿司匹林 ≤ 150 毫克/天。
- 从手术前一天晚上的午夜起接受过任何麻醉剂的受试者,利多卡因和肾上腺素、一氧化二氮、地西泮 (Valium®)、美索比妥 (Brevital®) 除外。
- 已知怀孕或可能怀孕。
- 不愿采取充分避孕措施的育龄妇女,即激素避孕药、宫内节育器、双重屏障避孕法或禁欲(如果受试者变得性活跃,她必须同意使用双重屏障避孕法). 有生育能力的女性被定义为绝经后不到 2 年或未接受部分或全部子宫切除术或绝育手术(例如双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术)的任何女性。
- 患有与痛觉相关的神经系统疾病或任何急性或慢性病症,研究者认为,从疗效或安全性的角度来看,受试者不适合。
- 研究者认为,无法理解视觉模拟疼痛评分或无法遵守方案要求。
- 目前或在过去 30 天内,曾参加过涉及另一种研究药物的临床试验。
- 目前正在接受 ACE 抑制剂、华法林、类固醇(经研究者批准的鼻用类固醇或局部类固醇除外)、环孢菌素、他克莫司或甲氨蝶呤,或研究者认为会干扰安全性或疗效评估的任何其他药物治疗。
参与者体重 < 50 公斤。患有任何其他疾病或病症,研究者认为这意味着参加本研究不符合参与者的最佳利益。
NSAID 和/或对乙酰氨基酚禁忌症:
- 对阿司匹林或其他 NSAID 过敏。
- 对乙酰氨基酚过敏。
- 严重的已知造血、肾脏或肝脏疾病,或免疫抑制。
- 研究者认为使受试者不适合的胃溃疡或其他胃肠道疾病史(例如,频繁治疗 GERD、炎症性肠病等)。
- 严重哮喘史定义为需要频繁或持续治疗以控制症状的哮喘。 根据研究者的判断,运动诱发的哮喘或不需要持续治疗的轻度哮喘可能不是排除性的。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:半剂量强度
研究药物半剂量强度(对乙酰氨基酚 250 毫克 + 布洛芬 75 毫克),即 2 片相当于标准研究药物剂量的 ½
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研究药物半剂量强度(对乙酰氨基酚 250 毫克 + 布洛芬 75 毫克),即 2 片相当于标准研究药物剂量的 1/2
其他名称:
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有源比较器:四分之一剂量强度
研究药物四分之一剂量强度(对乙酰氨基酚 125 毫克 + 布洛芬 37.5 毫克),即 2 片相当于标准研究药物剂量的 ¼。
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研究药物四分之一剂量强度(对乙酰氨基酚 125 毫克 + 布洛芬 37.5 毫克),即 2 片相当于标准研究药物剂量的 1/4。
其他名称:
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有源比较器:对乙酰氨基酚标准剂量
对乙酰氨基酚标准剂量 500 毫克,即 2 片相当于与标准研究药物相同的对乙酰氨基酚剂量
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对乙酰氨基酚标准剂量 500 毫克,即 2 片相当于与标准研究药物相同的对乙酰氨基酚剂量
其他名称:
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有源比较器:布洛芬低剂量
布洛芬低剂量 150 毫克片剂,即 2 片等同于标准研究产品中布洛芬剂量的片剂
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布洛芬低剂量 150 毫克片剂,即 2 片等同于标准研究产品中布洛芬剂量的片剂
其他名称:
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有源比较器:布洛芬大剂量
布洛芬 高剂量 300 毫克,即 2 片,相当于标准研究药物布洛芬剂量的两倍
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布洛芬高剂量 300 毫克,即 2 片相当于标准研究药物布洛芬剂量的两倍
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
2 安慰剂药片
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2 片安慰剂片
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实验性的:全剂量强度
研究药物全剂量强度(对乙酰氨基酚 500 毫克 + 布洛芬 150 毫克)即 2 片
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对乙酰氨基酚 + 布洛芬,每 6 小时 2 片,随餐服用 24 小时(即总共 4 x 1000/300 毫克剂量的研究药物,包括 8 片)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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VAS 疼痛强度评分的时间调整 SPID
大体时间:第一次给药后 24 小时
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主要疗效目标是比较 7 个治疗组中研究药物首次给药后 24 小时内 VAS 疼痛强度评分的时间调整 SPID,以确定剂量-反应关系的形式。
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第一次给药后 24 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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最大 VAS 疼痛评分
大体时间:第一次给药后 24 小时
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比较七个治疗组在研究药物首次给药后 24 小时内的最大 VAS 疼痛评分,以确定剂量反应关系的形式。
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第一次给药后 24 小时
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回应率
大体时间:第一次给药后 24 小时
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比较七个治疗组的反应率(反应率定义为在 6 小时内(即第一个给药期)基线疼痛至少减轻 50% 的参与者的百分比)以确定剂量反应关系的形式。
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第一次给药后 24 小时
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VAS 疼痛强度评分达到峰值降低的时间
大体时间:第一次给药后 24 小时
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确定并比较七个治疗组中研究药物首次给药后 VAS 疼痛强度评分达到峰值降低的时间,以确定剂量反应关系的形式。
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第一次给药后 24 小时
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可感知和有意义的疼痛缓解时间
大体时间:第一次给药后 24 小时
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使用两个秒表方法比较七个治疗组中可察觉和有意义的疼痛缓解时间。
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第一次给药后 24 小时
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需要抢救药物的时间
大体时间:第一次给药后 24 小时
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比较七个治疗组需要急救药物的时间。
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第一次给药后 24 小时
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使用的抢救药量
大体时间:第一次给药后 24 小时
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比较七个治疗组在 24 小时治疗期间使用的急救药物量(定义为药片数)。
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第一次给药后 24 小时
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需要急救药物的参与者百分比
大体时间:第一次给药后 24 小时
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比较七个治疗组中需要急救药物的参与者的百分比。
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第一次给药后 24 小时
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绝对全球疼痛评级
大体时间:第一次给药后 24 小时
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比较 7 个治疗组在 24 小时研究期结束时获得的总体疼痛分类评分。
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第一次给药后 24 小时
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不良事件发生率
大体时间:最后一次给药后最多 30 天
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将在研究期间评估不良事件(分为严重和非严重不良事件)。 不良事件也将在最后一次给药后 30 天内确定。 个体特异性 NSAID 和对乙酰氨基酚副作用的发生率(例如 胃肠道溃疡、消化不良/胃痛、术后出血和临床肝炎的证据)将在最后一次给药后 30 天内确定。 |
最后一次给药后最多 30 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael Kuss, Doctor、Premier Research Group Ltd.
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ong CK, Seymour RA, Lirk P, Merry AF. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Anesth Analg. 2010 Apr 1;110(4):1170-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181cf9281. Epub 2010 Feb 8.
- Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ. Combined acetaminophen and ibuprofen for pain relief after oral surgery in adults: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):80-8. doi: 10.1093/bja/aep338.
研究记录日期
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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