- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01104844
Maxi-analgesico Studio di fase 2 per confrontare gli effetti analgesici in diversi gruppi di dosaggio per trattare il dolore da estrazione dei denti
Confronto multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato, a gruppi paralleli degli effetti analgesici di diverse dosi di Maxigesic rispetto a paracetamolo, ibuprofene e placebo per il dolore da estrazione dei denti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La combinazione di 500 mg di paracetamolo e 150 mg di ibuprofene ha dimostrato di migliorare l'analgesia rispetto ai singoli componenti, se somministrata come 2 compresse (cioè, totale di 1.000/300 mg) 4 volte al giorno per il dolore dentale.
Il sollievo analgesico da 2 compresse della combinazione è stato di circa 6 ore, e quindi coerente con la somministrazione di 4 volte al giorno.
Le compresse della combinazione sono segnate per consentire dosi più basse e possono essere somministrate come 2 compresse (totale di 1.000/300 mg), 1 compressa (500/150 mg) o ½ compressa (250/75 mg) in dosi multiple.
Tuttavia, è necessario studiare diverse combinazioni dose-risposta per confermare la curva dose-risposta della combinazione e confrontare l'efficacia relativa con il paracetamolo e le diverse dosi di ibuprofene (dose inferiore e superiore).
L'ipotesi dello studio è che la risposta analgesica a tre diverse dosi combinate, le tre dosi di un singolo componente 500 mg di paracetamolo e 150 mg e 300 mg di ibuprofene e il placebo somministrato quattro volte al giorno nell'arco di 24 ore per il dolore dentale postoperatorio formeranno una curva di risposta alla dose rappresentativa.
Il disegno dello studio è multicentrico, prospettico, controllato con placebo, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli fattoriali.
I partecipanti saranno stratificati per il dolore al basale all'inclusione (dolore moderato o grave basato su una scala di valutazione dell'intensità del dolore a 4 punti).
Il reclutamento continuerà fino a quando non ci saranno almeno 350 partecipanti nella popolazione ITT.
Efficacia: l'obiettivo primario di efficacia è confrontare gli SPID (Summed Pain Intensity Differences) aggiustati per il tempo dei punteggi di intensità del dolore VAS fino a 24 ore dopo la prima dose del farmaco in studio tra i 7 gruppi di trattamento per determinare la forma della dose- relazione di risposta.
Gli obiettivi secondari di efficacia sono:
- Confrontare i punteggi massimi del dolore VAS per il periodo di 24 ore dopo la prima dose del farmaco in studio tra i sette gruppi di trattamento per determinare la forma della relazione dose-risposta.
- Confrontare i tassi di risposta (tasso di risposta da definire come la percentuale di partecipanti che raggiungono almeno il 50% di riduzione del dolore basale entro 6 ore, ovvero il primo periodo di dose) tra i sette gruppi di trattamento per determinare la forma della relazione dose-risposta.
- Determinare e confrontare il tempo al picco di riduzione dei punteggi di intensità del dolore VAS dopo la prima dose del farmaco in studio tra i sette gruppi di trattamento per determinare la forma della relazione dose-risposta.
- Confrontare il tempo con il sollievo dal dolore percettibile e significativo tra i sette gruppi di trattamento utilizzando il metodo dei due cronometri.
- Per confrontare il tempo necessario per il farmaco di salvataggio tra i sette gruppi di trattamento.
- Confrontare la quantità di farmaci al bisogno utilizzati (definita come il numero di compresse) tra i sette gruppi di trattamento durante il periodo di trattamento di 24 ore.
- Per confrontare la percentuale di partecipanti che richiedono farmaci di salvataggio tra i sette gruppi di trattamento.
- Per confrontare la valutazione globale categorica del dolore tra i sette gruppi di trattamento.
Sicurezza:
Confrontare i tassi di eventi avversi (divisi in eventi avversi gravi e non gravi). Gli eventi avversi saranno valutati per il periodo di studio di 24 ore e fino a 30 giorni dopo la dose finale del farmaco in studio tra i sette gruppi di trattamento.
I sintomi standard attesi nei soggetti che hanno recentemente subito l'estrazione del terzo molare non saranno registrati come eventi avversi in questo studio, a meno che non siano di maggiore gravità e/o intensità rispetto a quanto previsto. Gli eventi considerati standard ai fini del presente studio sono:
- Dolore orale.
- Gonfiore facciale.
- Sanguinamento orale.
- Lividi su viso, collo e/o mandibola.
- Diminuzione del raggio di movimento della mandibola.
- Presa a secco.
Gli investigatori useranno il loro giudizio clinico per determinare se questi sintomi sono di maggiore gravità e/o intensità di quanto ci si aspetterebbe.
I ricoveri ospedalieri programmati e/o gli interventi chirurgici per una malattia che esisteva prima che il farmaco fosse somministrato o che il partecipante fosse randomizzato in uno studio clinico non saranno considerati eventi avversi. Ulcera gastrointestinale, indigestione/mal di stomaco, sanguinamento post-operatorio, eventi tromboembolici ed evidenza di epatite clinica) durante il periodo di studio di 24 ore e fino a 30 giorni dopo l'ultima dose saranno confrontati tra i sette trattamenti.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Austin Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio.
- Maschi e femmine di età non inferiore a 16 anni e non superiore a 40 anni alla data del consenso.
- Sottoposto a chirurgia orale per l'estrazione di 2 terzi denti molari inclusi, uno dei quali deve essere mandibolare e richiede la rimozione dell'osso.
- Soffrire di dolore postoperatorio da moderato a severo, come definito da una scala di valutazione categorica dell'intensità del dolore a 4 punti con 0 = nessun dolore; 1 = lieve dolore; 2 = dolore moderato e 3 = dolore intenso (a riposo) entro 6 ore dal completamento dell'intervento chirurgico.
- Punteggio basale dell'intensità del dolore VAS > 50 mm su una scala VAS da 100 mm con 0 = nessun dolore e 100 = peggior dolore immaginabile.
Criteri di esclusione:
Controindicazioni allo studio:
- Ha assunto qualsiasi FANS o paracetamolo entro 12 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico diverso dall'aspirina ≤ 150 mg/giorno.
- Soggetti che hanno ricevuto anestetici dalla mezzanotte della notte prima dell'intervento, ad eccezione di lidocaina con epinefrina, protossido di azoto, diazepam (Valium®), methohexital (Brevital®).
- Noto per essere incinta o forse incinta.
- Donne in età fertile che non sono disposte a prendere adeguate precauzioni contraccettive, ad esempio un contraccettivo ormonale, un dispositivo intrauterino, un metodo a doppia barriera o l'astinenza (se il soggetto diventa sessualmente attivo, deve accettare di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera ). Una donna in età fertile è definita come qualsiasi donna che è in post-menopausa da meno di 2 anni o che non è stata sottoposta a isterectomia parziale o totale o sterilizzazione chirurgica, ad esempio legatura delle tube bilaterale, ovariectomia bilaterale.
- Soffre di un disturbo neurologico relativo alla percezione del dolore o di qualsiasi condizione acuta o cronica che, a parere dello sperimentatore, renda il soggetto inadatto dal punto di vista dell'efficacia o della sicurezza.
- Secondo il parere dello sperimentatore, incapace di comprendere il punteggio del dolore analogico visivo o di rispettare i requisiti del protocollo.
- Attualmente o negli ultimi 30 giorni, ha partecipato a una sperimentazione clinica che coinvolge un altro farmaco in studio.
- Attualmente in trattamento con un ACE-inibitore, warfarin, steroidi (diversi dagli steroidi nasali o steroidi topici con l'approvazione dello sperimentatore), ciclosporina, tacrolimus o metotrexato o qualsiasi altro farmaco ritenuto dallo sperimentatore in grado di interferire con le valutazioni di sicurezza o efficacia.
Peso del partecipante <50 kg. Soffre di qualsiasi altra malattia o condizione che, a parere dello sperimentatore, significa che non sarebbe nel migliore interesse del partecipante partecipare a questo studio.
Controindicazioni FANS e/o paracetamolo:
- Ipersensibilità all'aspirina o ad altri FANS.
- Ipersensibilità al paracetamolo.
- Malattia emopoietica, renale o epatica nota grave o immunodepressa.
- Storia di ulcera gastrica o altri disturbi gastrointestinali che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rendono il soggetto inadatto (ad esempio, trattamento frequente di GERD, malattia infiammatoria intestinale, ecc.).
- Storia di asma grave definito come asma che richiede un trattamento frequente o continuo per controllare i sintomi. L'asma indotto dall'esercizio o l'asma lieve che non richiedono un trattamento in corso potrebbero non essere esclusivi a discrezione dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Forza di mezza dose
Farmaco sperimentale metà dosaggio (acetaminofene 250 mg + ibuprofene 75 mg), ovvero 2 compresse pari a metà della dose del farmaco sperimentale standard
|
Farmaco sperimentale metà dosaggio (acetaminofene 250 mg + ibuprofene 75 mg), ovvero 2 compresse pari a metà della dose del farmaco sperimentale standard
Altri nomi:
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|
Comparatore attivo: Forza di un quarto di dose
Dose di un quarto del farmaco sperimentale (paracetamolo 125 mg + ibuprofene 37,5 mg), ovvero 2 compresse pari a ¼ della dose del farmaco sperimentale standard.
|
Dosaggio di un quarto del farmaco sperimentale (acetaminofene 125 mg + ibuprofene 37,5 mg), ovvero 2 compresse pari a 1/4 della dose del farmaco sperimentale standard.
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Dose standard di paracetamolo
Paracetamolo dose standard 500 mg, ovvero 2 compresse pari alla stessa dose di paracetamolo del farmaco sperimentale standard
|
Paracetamolo dose standard 500 mg, ovvero 2 compresse pari alla stessa dose di paracetamolo del farmaco sperimentale standard
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: ibuprofene a basso dosaggio
Compressa di ibuprofene a basso dosaggio da 150 mg, ovvero 2 compresse pari alla stessa dose di ibuprofene del prodotto sperimentale standard
|
Compressa di ibuprofene a basso dosaggio da 150 mg, ovvero 2 compresse pari alla stessa dose di ibuprofene del prodotto sperimentale standard
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Dose elevata di ibuprofene
Ibuprofene Dose elevata 300 mg, ovvero 2 compresse pari al doppio della dose di ibuprofene rispetto al farmaco sperimentale standard
|
Dose elevata di ibuprofene 300 mg, ovvero 2 compresse pari al doppio della dose di ibuprofene rispetto al farmaco sperimentale standard
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: placebo
2 compresse di placebo
|
2 compresse placebo
|
|
Sperimentale: Dose completa
Farmaco sperimentale a dose piena (acetaminofene 500 mg + ibuprofene 150 mg), ovvero 2 compresse
|
Paracetamolo + ibuprofene, 2 compresse ogni 6 ore, con il cibo per 24 ore (ovvero un totale di 4 dosi da 1000/300 mg del farmaco oggetto dello studio comprendenti 8 compresse)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
gli SPID aggiustati nel tempo dei punteggi di intensità del dolore VAS
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
L'obiettivo primario di efficacia è confrontare gli SPID aggiustati per il tempo dei punteggi di intensità del dolore VAS fino a 24 ore dopo la prima dose del farmaco in studio tra i 7 gruppi di trattamento per determinare la forma della relazione dose-risposta.
|
24 ore dopo la prima dose
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
il punteggio massimo del dolore VAS
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Confrontare i punteggi massimi del dolore VAS per il periodo di 24 ore dopo la prima dose del farmaco in studio tra i sette gruppi di trattamento per determinare la forma della relazione dose-risposta.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
Il tasso di risposta
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Confrontare i tassi di risposta (tasso di risposta da definire come la percentuale di partecipanti che raggiungono almeno il 50% di riduzione del dolore basale entro 6 ore, ovvero il primo periodo di dose) tra i sette gruppi di trattamento per determinare la forma della relazione dose-risposta.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
Il tempo al picco di riduzione dei punteggi di intensità del dolore VAS
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Determinare e confrontare il tempo al picco di riduzione dei punteggi di intensità del dolore VAS dopo la prima dose del farmaco in studio tra i sette gruppi di trattamento per determinare la forma della relazione dose-risposta.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
Il tempo per un sollievo dal dolore percepibile e significativo
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Confrontare il tempo con il sollievo dal dolore percettibile e significativo tra i sette gruppi di trattamento utilizzando il metodo dei due cronometri.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
Il tempo necessario per il farmaco di salvataggio
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Per confrontare il tempo necessario per il farmaco di salvataggio tra i sette gruppi di trattamento.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
La quantità di farmaci di salvataggio utilizzati
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Confrontare la quantità di farmaci al bisogno utilizzati (definita come il numero di compresse) tra i sette gruppi di trattamento durante il periodo di trattamento di 24 ore.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
La percentuale di partecipanti che richiedono farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Per confrontare la percentuale di partecipanti che richiedono farmaci di salvataggio tra i sette gruppi di trattamento.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
La valutazione globale categorica del dolore
Lasso di tempo: 24 ore dopo la prima dose
|
Confrontare la valutazione globale categorica del dolore tra i sette gruppi di trattamento ottenuta alla fine del periodo di studio di 24 ore.
|
24 ore dopo la prima dose
|
|
L'incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
|
Gli eventi avversi (suddivisi in eventi avversi gravi e non gravi) saranno valutati per il periodo di studio. Gli eventi avversi saranno determinati anche fino a 30 giorni dopo l'ultima dose. L'incidenza di singoli effetti collaterali specifici FANS e paracetamolo (ad es. Ulcera gastrointestinale, indigestione/mal di stomaco, sanguinamento post-operatorio e evidenza di epatite clinica) saranno determinati fino a 30 giorni dopo l'ultima dose. |
fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Kuss, Doctor, Premier Research Group Ltd.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ong CK, Seymour RA, Lirk P, Merry AF. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Anesth Analg. 2010 Apr 1;110(4):1170-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181cf9281. Epub 2010 Feb 8.
- Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ. Combined acetaminophen and ibuprofen for pain relief after oral surgery in adults: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):80-8. doi: 10.1093/bja/aep338.
Studiare le date dei record
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie dei denti
- Dolore facciale
- Mal di denti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Acetaminofene
- Ibuprofene
Altri numeri di identificazione dello studio
- AFT-MX-3
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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