Alphagan对正常压力性青光眼患者视网膜血流自动调节和运动检测的影响

这是一项针对 POAG 患者的前瞻性非随机临床试验，这些患者具有未经治疗的 IOP <22 mm Hg 的病史。

视网膜血管自动调节测试方案：

大约上午 10 点，我们让受试者静坐 15 分钟，然后使用 Keller Vital Signs Monitor（Keller Medical Specialties，Antioch，伊利诺斯州，美国）测量血压和心率。 我们使用 Goldmann 压平眼压测量法（Haag Streit USA，Mason，Ohio，USA）测量了双眼的坐位 IOP，其中 1 只眼用 1% 的托吡卡胺散瞳。 使用标准公式估算基线坐位眼灌注压 (OPP)：OPP=2/3 MAP - IOP，其中 MAP 指平均动脉压。 三分之二的因素调整了受试者坐着时肱动脉和眼动脉之间的血压下降。 我们使用佳能 CLBF 100 激光血流量计（佳能公司，日本东京）测量基线视网膜动脉血柱直径和中心线血流速度，从而自动计算血流速度。 我们选择了沿颞下视网膜动脉或邻近视盘的颞上视网膜动脉的一个部位进行基线测量。 在基线测量之后，受试者采取通常用于正面 X 光检查的姿势，向右侧倾斜，头部由泡沫楔支撑，与水平面成 24 度角。 受试者斜躺 30 分钟，同时每隔 5 分钟自动测量一次肱动脉血压和心率。 在倾斜大约 15 分钟和 30 分钟后，从基线时使用的同一动脉部位获得激光多普勒血流测量值。 在 30 分钟的激光多普勒测量之后，在受试者仍然倾斜的情况下，我们立即使用 Perkins 手持压平眼压计（Haag Streit USA）重新测量正在进行血液动力学测试的眼睛的 IOP。 在斜倚位置，OPP 使用以下公式估算：OPPreclining = MAPreclining - IOPreclining，其中 MAPreclining 是受试者在右侧斜倚时在左臂测量的平均肱动脉血压。 随后，在受试者重新就位 15 分钟后，重复测量血压、心率和激光多普勒。

只有表现出视网膜血管失调的患者才继续参与研究。 我们根据倾斜 30 分钟时测得的视网膜血流量与基线坐姿测量值之间的百分比变化来定义视网膜血管失调。 此前，我们发现健康受试者在斜躺 30 分钟后会出现 +6.5% +/- 12% 的血流量变化。 因此，我们将血流量自动调节的正常范围定义为在该组中发现的平均百分比变化的 2 个标准差以内，或 -17.5% 至 +30.5%。 表现出视网膜血管失调的患者开始为期 8 周的双眼每天 3 次 0.15% 溴莫尼定疗程。 随后，他们于上午 10 点返回并重复上述测试方案。 我们在初次访问期间使用的同一视网膜动脉部位获得了视网膜血流动力学测量值。 在用 0.15% 溴莫尼定治疗 8 周之前和之后，每位患者的眼睛还接受了视觉功能测试，并进行了血液动力学研究。